前列腺癌患者术中输血与临床预后之间的关系

2006年09月26日 Doctor’s Guide 2006,9 22 明尼苏达州的研究人员近期指出，在根治性前列腺切除手术过程中输血超过5次的前列腺癌患者临床预后要明显差于不输血或输血次数较少的患者。

Jonathan Routh博士和他的同事们共对7547名于1990~1999年在Mayor临床中心接受根治性前列腺切除术的患者病例进行了分析。结果发现，手术中未输血或输血次数在4次以下的患者临床预后无显著差异性，但明显优于术中输血5次以上的患者。后者无论是前列腺癌的生化学进展还是疾病的全身进展都较差，此类患者死于肿瘤的风险是输血较少患者的3倍左右(P =.0243)。目前对输血次数与患者预后相关性的解释有很多种。术中多次输血可能是手术进展不顺利的一个标志，也可能是因为肿瘤侵犯了大血管，造成失血过多，还可能是利用了血浆具有免疫抑制的作用而预防肿瘤的转移或进展。研究人员指出，由于这是一项回顾性研究，因此不能全面了解患者术中输血的确切原因，对原因分析有一定的限制。