单相间质短距离放射疗法的最优化剂量

2006年12月01日 Radiother Oncol. 2006 Oct;81(1):105-11. Epub 2006 Sep 26 37 短距离放射疗法的剂量分布可通过调节辐射间隔时间来优化，因此为评估单相间质短距离放射疗法的最优化剂量，以定量患者的潜在益处，研究人员选择了14例复发的直肠和子宫颈癌患者，在手术中将软导管缝至手术边缘的肿瘤床，制定未优化的，几何优化以及图解优化的CT基础剂量方案，测定过量指标(OI)，均质性指标(HI)，顺形指标(COIN)，最小靶剂量及高剂量体积，同时评估OI，HI和COIN对靶体积及植入规律的依赖性。此外分析12个理论上的植入构型。结果可见，几何优化以及图解优化后可显著改善剂量方案，几何优化剂量方案显示显著降低18%+/-9%高剂量容积(p<0.001)，HI、COIN和OI则也显著改善分别由0.50+/-0.05 到0.60+/-0.05，由0.65+/-0.04 到0.71+/-0.04，由0.19+/-0.03到0.15+/-0.03(p<0.001)。此外，最小靶剂量显著增加，由71%+/-5% 到80%+/-5% (p<0.001)。最优法对OI 和HI的改善是依赖于植入规律，如最优化的益处在不规则埋植时较大。在限制了比较患者剂量方案间参数的可用性后，OI 和HI与靶体积显著相关。因此得出结论，间隔时间最优法可以显著改善涉及同质性、一致性、最小靶剂量以及高剂量体积大小的剂量分布。与几何最优化相比，图解最优化更快，可重复且更优。