限局性肌肉侵袭性膀胱移行细胞癌放射治疗过程中同时采用cisplatin治疗的疗效及耐受性

2006年12月08日 Radiother Oncol. 2006 Sep 27; [Epub ahead of print] 8 为确定限定放射治疗过程中同时采用每周一次cisplatin化疗对限局性肌肉侵袭性膀胱移行细胞癌的临床有效性、可行性、毒性，研究人员选择了113例限局性肌肉侵袭性膀胱移行细胞癌患者，采用每周一次cisplatin (35mg/m(2)x7 剂量)加上剂量为63Gy的放疗，治疗超过7周，中间进行毒性分析后，cisplatin的剂量强度减为6个周期，放疗方案改为超过6.5周。结果可见，23%患者出现急性3级泌尿毒性，未见急性4级骨盆毒性。38例患者(33%)出现3 或4级cisplatin相关毒性，其中15例患者(12%)需要进行剂量调整，剂量强度减小后可显著改善耐受性。晚期死亡率较低，为6%。79例患者(70%)在治疗6个月，进行膀胱镜检查时获得完全缓解，其中11例(14%)可见局部侵袭部位复发，18例(16%)在6个月或更长时间后发现孤立的表浅TCC/CIS。局部控制率为45%，69例患者(61%)仍保持着膀胱功能，5年RFS 和DSS分别为33% 和50%。因此可见，同时放化疗治疗限局性侵袭性膀胱TCC是可行的，耐受性较好。