54例肝门部胆管癌手术切除技术体会

2006年12月07日 中华外科杂志 2006 Vol.44 No.7 P.441-444 14 （哈尔滨）为了总结肝门部胆管癌手术治疗中提高根治切除率和减少并发症发生率的经验。研究者回顾性分析1998 年1月至2004年12月手术切除肝门部胆管癌病例的临床资料及随访结果。结果本组共54例患者切除肝门部胆管癌，切除率63.5%(54/85)。其中合并肝切除14例,合并胰头十二指肠切除3例；合并门静脉壁部分切除2例；合并肝固有动脉切除2例，重建1例。根治手术为30例。手术根治切除率由27.0%(2001年以前)提高到41.7%(2001年后)，严重并发症如肝功能衰竭、感染的发生率以及围术期死亡率均得以良好控制。总体1、2、3年生存率为67.4%、28.1%和13.5%，根治手术1、2、3年生存率分别为86.5%、36.4%和23.7%，姑息切除1、2年生存率分别为41.2%和17.6%。可见提高肝门部胆管癌的手术技巧能够显著改善根治切除率，降低严重并发症发生率。