美国研究者报告：妊娠可提高黑素瘤发生风险

2007年03月14日 医业网 6 一项病例对照研究显示，经产女性发生黑素瘤的风险增加。然而，研究者在3月的《美国流行病学杂志》（Am J Epidemiol 2007;165:505-513.）上报告，口服避孕药和激素替代治疗的使用者比非使用者发生黑素瘤的风险似乎未增加。

为了检查生殖因素和外源性激素使用对黑素瘤病因学的作用，美国国立癌症研究所的Margaret A. Tucker博士及其同事招募了在1991年1月至1992年12月之间被诊断为新发、侵袭性皮肤黑素瘤的女性。
随机选择的对照是年龄、人种和地理学研究位置匹配的受试者。研究包括318例黑素瘤女性和395名对照。在logistic回归模型建立危害比(OR)，作者调整了人口统计学，其他已知的黑素瘤风险因素，包括痣的数目和斑点的程度；以及外源性激素的任何使用。

与对照相比，黑素瘤女性更可能曾经妊娠过(OR 1.7, 95% 可信区间1.0-2.6)。在经产女性中，生育2胎或更多活产的女性，OR几乎增加3倍。在年龄小于55岁的女性中，在诊断前5年内有活产也升高这种风险。也有证据显示妊娠期间痣的数目和外观改变也与较高风险相关。育龄或外源性激素使用总年数与黑素瘤风险无关。

Tucker博士及其同事总结说，这些发现对女性（及其配偶）应该经常进行常规皮肤自我检查以发现改变或可疑色素病损起到提醒作用。