核素靶向治疗在转移性甲状腺髓样癌治疗中的价值

2007年03月29日 中华肿瘤杂志 2006 Vol.28 No.8 P.621-624 3 （武汉）为了评价放射性同位素90Y标记的奥曲肽(90Y-DOTATOC)及131I标记的间碘苄胍(131I-MIBG)在治疗转移性甲状腺髓样癌中的价值。研究者对12例经病理学检查证实的转移性甲状腺髓样癌患者均进行了111In-奥曲肽和131I-MIBG或123I-MIBG联合显像。根据显像结果，分别选择奥曲肽显像阳性或MIBG显像阳性的患者行90Y-DOTATOC或131I-MIBG内照射靶向治疗。内照射靶向治疗方案为：静脉滴注3.33 GBq 90Y-DOTATOC，治疗间期为6周；或11.1 GBq 131I-MIBG，治疗间期3个月以上。结果 12例患者联合显像均为阳性，其中奥曲肽显像阳性8例，MIBG显像阳性6例。根据联合显像结果，筛选出4例采用90Y-DOTATOC治疗，5例采用131I-MIBG治疗。经过3～5个疗程的治疗，随访15～36个月，9例核素治疗的患者中，3例部分缓解，6例病情稳定，有效率为33.3%(3/9)，反应率为100%(9/9)，未见明显副作用。可见 核素标记的奥曲肽及MIBG靶向治疗转移性甲状腺髓样癌安全有效，可作为改善患者预后的一种方法。