透析患者中肾细胞癌的发生情况

2007年03月29日 Int J Urol. 13(8):1045-8. 8 肾细胞癌（RCC）常伴发于终末期肾病，但目前病因不清。日本的研究人员近期完成了一项研究，评估了在接受透析治疗的患者中RCC的进展情况。研究人员于1993年7月~2004年4月共选取了2624名接受血透或持续不卧床腹膜透析治疗的患者入组，每年进行一次腹部CT和B超检查以筛查RCC。对明确诊断RCC的患者进行根治性全肾切除术，同时进行临床和病理学的评估。结果显示，有44名（占1.68%）患者发生了RCC，其中男性31人，女性13人。起病时的患者平均年龄为55.5+/-11.1岁，RCC发病前的平均透析疗程为11.2+/-7.2年。大多数RCC是属于早期和低度淋巴结转移的，其中43人属于N0M0，1人属于N1M0，肿瘤的大小为2.9+/-1.9cm。透明细胞癌和粒细胞癌是最常见的病理类型。有11.4%的患者患有双侧RCC，29.5%的患者存在肿瘤卫星病灶。有81.8%的RCC患者伴发了获得性肾囊性病变，这些患者的透析病程通常较长，肿瘤的体积也较小。4名RCC患者（占9.1%）在术后发生了转移，1人（占2.3%）死于肿瘤。研究人员指出，透析患者的RCC发生率要明显高于普通人群，但由于肿瘤通常在较小时就可被筛检出来，因此患者的预后通常较好，所以说，透析患者定期进行CT检查以筛查RCC非常重要。