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伊马替尼可减少GIST术后复发风险

来源:《中国医药报》
摘要:中国医药报北京讯记者马艳红报道7月10日,广东中山大学胃癌诊治研究中心主任詹文华教授在京接受采访时表示,2007美国临床肿瘤学会(ASCO)年会发布的最新数据显示,和安慰剂相比,甲磺酸伊马替尼(格列卫)能够显著降低胃肠道间质瘤(GIST)患者术后复发的风险。由美国外科医生协会肿瘤学......

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  中国医药报北京讯 记者马艳红报道 7月10日,广东中山大学胃癌诊治研究中心主任詹文华教授在京接受采访时表示,2007美国临床肿瘤学会(ASCO)年会发布的最新数据显示,和安慰剂相比,甲磺酸伊马替尼(格列卫)能够显著降低胃肠道间质瘤(GIST)患者术后复发的风险。
  由美国外科医生协会肿瘤学研究组新近完成的一项涉及644名患者的研究中,97%的kit(CD117)受体阳性胃肠道间质瘤患者术后在接受每天一次400毫克甲磺酸伊马替尼治疗后一年内无复发转移,而在使用安慰剂的患者中,这一数字是83%,两组间差异有统计学意义。这一试验也因为治疗组的无复发生存(RFS)优势而提前终止。
  除了美国的上述研究外,在我国进行的一项前瞻性多中心非随机开放性试验也证实了伊马替尼治疗胃肠道间质肿瘤的有效性。詹文华教授介绍说:“胃肠道间质瘤手术后复发非常常见,据统计,只有10%的患者在后续随访期中一直无疾病复发,而大部分高危患者容易出现复发。最近一系列有关伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的研究成果让人振奋:我牵头国内16家中心共同进行相关治疗研究显示,43名高危胃肠道间质瘤患者术后应用伊马替尼400毫克辅助治疗1年,随访1年后的无复发生存率达到97.7%,与国外的研究结果相似。这个结果分别在今年世界胃癌大会和美国临床肿瘤学会年会上发布,可见国际学术界对这个研究的重视。上述国际临床试验中研究分析了所有600多名患者的信息得出的结果和我国临床试验的结果都将为胃肠道间质肿瘤患者带来福音。”
  胃肠道间质肿瘤属于间叶源(结缔组织)性肉瘤,它最初通常在肠道中出现,绝大多数发生在胃部,其次是在小肠中。据估计,美国每年有4500~6000个新增胃肠道间质肿瘤病例(每百万人中有15~20例)。其中,90%的病例都属于Kit受体阳性。
  詹文华教授在用一系列手术图片简明地介绍这一肿瘤特点的同时指出,当前,尽管在我国、欧洲、美国等很多国家和地区,伊马替尼已被批准用于不能手术切除或出现转移的Kit受体阳性的胃肠道间质肿瘤的治疗,但我国外科学领域的很多教材还没有介绍胃肠道间质肿瘤,而是将实际为胃肠道间质肿瘤的肿瘤仍然归结为平滑肌肉瘤、神经纤维瘤或其他梭形细胞癌之中,这与国际上已经被确认胃肠道间质肿瘤为具有独立临床和组织病理学特征的肿瘤,并形成了规范化诊疗的现状相距甚远。
作者: 2007-7-19
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