后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术

2007年09月24日 中华泌尿外科杂志2007年 28卷 3期149-152 医学空间（MEDcyber.com）9月24日消息，后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术具有微创、出血少、恢复快等优点，充分的术前准备、正确的术中操作是手术安全的保证。

嗜铬细胞瘤是一种较少见的疾病，但它却是肾上腺髓质的最主要疾病。病人可因高血压造成严重的心、脑、肾血管损害，或因高血压的突然发作而危及生命；但是如能早期、正确诊断并行手术切除肿瘤，它又是临床可治愈的一种继发性高血压。

中华泌尿外科杂志三月第三期刊登一项研究，研究者行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术56例。肿瘤位于左侧24例、右侧30例、双侧2例。肿瘤直径1．5～10．0cm，平均（4．5±2.0）cm。主要临床表现为高血压者45例；无高血压者5例，主诉心悸、恶心、呕吐、腹痛、消瘦等；无症状经体检发现者6例。56例均行内分泌常规检查和影像学检查。术前常规行扩容、降压及对症处理，术中术后严密监测血压变化并给予相应处理。探讨后腹腔镜下手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的有效性和安全性。

华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科张旭等研究人员研究显示，55例手术成功，1例中转开放手术。手术时间（52±22）min，术中估计出血量（74±34）ml．术后住院时间（5±1）d。术中术后未发生重大并发症。术中血压波动≥20rnmHg（1mmHg=0．133kPa）21例。病理报告均为嗜铬细胞瘤。随访5～36个月，36例患者术后2个月内血压恢复正常，9例仍需口服降压药物。肿瘤局部无复发。

因此可见后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术具有微创、出血少、恢复快等优点，充分的术前准备、正确的术中操作是手术安全的保证。