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胰腺手术前胆汁引流、胆管污染与术后结果的相关性

来源:www.medcyber.com
摘要:com)10月15日消息-目前有关胰腺手术前胆汁引流(PBD)、术中胆汁培养(IBC)与术后发病率及死亡率之间的潜在关系并不明确。英国伦敦Hammersmith医院的LimongelliP及其同事选取了220名因良性胰腺疾病或壶腹周围及胰腺恶性肿瘤而接受手术的患者,其中包括保留幽门的近端胰头十二指肠切除术(n=180)、胆汁分流术(n=31)......

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2007年10月15日 Surgery. 2007 Sep;142(3):313-8. 医学空间(MEDcyber.com)10月15日消息-目前有关胰腺手术前胆汁引流(PBD)、术中胆汁培养(IBC)与术后发病率及死亡率之间的潜在关系并不明确。

英国伦敦Hammersmith医院的Limongelli P及其同事选取了220名因良性胰腺疾病或壶腹周围及胰腺恶性肿瘤而接受手术的患者,其中包括保留幽门的近端胰头十二指肠切除术(n=180)、胆汁分流术(n=31)和全胰切除术(n=9)。在手术中分离胆管后立即收集胆汁标本,并进行需氧和厌氧微生物的细菌学检查。评估术后的发病率和死亡率。

在220名接受评估的患者中,113名患者(51.4%)的IBC结果呈阳性。与阳性IBC相关的因素为年龄>70岁(优势比[OR]:5.9;95%可信区间[CI]:1.6-22.1;P=0.007)、冠心病史(OR:0.08;95% CI:0.01-0.5;P=0.007)、肿瘤诊断(OR:0.3;95% CI:0.1-0.9;P=0.03)和PBD(OR:0.1;95% CI:0.06-0.2;P=0.0001)。阳性IBC患者中发生感染性并发症(OR:1.8;95% CI:1-3;P=0.03)和创口感染(OR:2.8;95% CI:1.4-5.3;P=0.002)的情况更多。

Limongelli等总结认为,PBD可能导致阳性IBC。在临床上,IBC呈阳性的患者在胰腺手术后发生感染性并发症和创口感染的危险增高。
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