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据《国际癌症杂志》报道，使用无烟烟草制成咀嚼烟草或鼻吸烟草，会增加下咽癌发生的危险度。
印度癌症中心Amir Sapkota博士和同事们入选1024例各种头颈癌患者，718健康对照，进行调查研究。
无烟烟草与下咽癌(不是喉癌)显著相关。鼻吸入者，下咽癌的优势比2.85，以pan、zarda及guthka形式吸入者分别为3.34、3.58和4.59。
研究者指出，印度发生上呼吸道癌的危险度正在上升，主要是因为人们错误地认为无烟烟草比香烟更安全。北美年轻人中无烟烟草产品使用量增加，是由于社会中这种产品的使用方法造成的。