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新生儿泪囊炎多数是由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内引起继发性感染所致［1］。可为单眼或双眼发病。我院自2000年开始采用综合治疗方法治疗新生儿泪囊炎，取得满意效果。
1 临床资料
本组患儿184例（202眼），其中单眼136例，双眼48例；男90例110眼，女76例92眼，年龄最大3岁，最小15天，均在出生后数日至6个月发病。治疗方法为综合治疗，即给患儿滴眼药前按摩泪囊每日数次，溢泪者行上泪管封闭加压冲洗；溢泪伴溢脓者，泪道冲洗至无脓性分泌物后再行上泪小点封闭加压冲洗，3次无效者收入院行泪道探通术。本组病例自行冲通20眼；行上泪小点封闭加压法治愈87眼，泪道探通术治愈93眼，总治愈率99%。
2 护理
2.1 对患儿家长进行指导
2.1.1 疾病知识的指导 新生儿泪囊炎由先天性泪道发育障碍引起。由于传统观念认为婴幼儿滴眼药会导致患儿视力损伤以及对治疗效果质疑，医护人员应及时向患儿家属介绍本病的发病机制、治疗方法及成功的病例，指导正确的按摩和用药方法，取得家长的信任。
2.1.2 心理护理 泪道冲洗法及泪道探通术因患儿头部制动及疼痛而啼哭，家长因心疼而焦虑不安，不能很好地固定患儿头部，医护人员必须解除家长的顾虑，给予合理的解释，主动配合医护人员为患儿治疗，紧紧固定患儿头部，避免头部晃动损伤泪小管，形成假道及出血等。
2.1.3 卫生宣教 指导家长在家中将患儿毛巾、脸盆与家人分开，接触患儿眼部前后洗手，剪短长指甲，给患儿按摩时动作轻柔，按时滴眼药，不随便停药。
2.2 眼睑皮肤的护理 患儿由于泪水及脓性分泌物浸渍易致眼睑周围皮肤湿疹，我们给予3%硼酸溶液湿敷，0.3%氧氟沙星眼膏涂搽，涂搽时动作轻柔，以免损伤患儿的皮肤。
3 体会
新生儿泪囊炎是新生儿泪道发育障碍所引起的先天性泪道疾病。由于婴幼儿组织娇嫩，配合差，容易形成假道、泪小管裂伤和出血等并发症［2］。通过向患儿家属及时有效地解释本病的发病机制、治疗方法、成功病例及注意事项，消除了患儿家属的顾虑，积极地配合治疗和护理，按时滴眼药，取得满意的效果，治愈率达99%。
【参考文献