细胞学检查异常的年轻女性发生3级宫颈上皮内瘤样病变的风险

Obstet Gynecol. 2008 Dec;112(6):1335-1342. 美国加州大学旧金山分校医学院的Moscicki AB及其同事对细胞学检查异常的13至24岁女性发生3级宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的风险进行了评价。

这些女性在大型保健组织中接受检查时因细胞学检查异常转诊。转诊时，如有需要患者会接受阴道镜检查和活检。组织标本被送至中心实验室。患者接受危险行为访视。数据分析利用多项逻辑回归分析比较以下三组：CIN 3与CIN 1、CIN 3与CIN 2、CIN 2与CIN 1或良性。

结果显示，在622名转诊女性中，6.6%（95%可信区间[CI]：4.6-8.6%）发现CIN 3，未发现一例癌症。与CIN 1相比，CIN 3的风险包括人乳头瘤病毒16或18（优势比[OR]：30.93，95% CI：6.95-137.65）、高危非16/18人乳头瘤病毒（OR：6.3，95% CI：1.3-29.4）以及服用口服避孕药的时间（OR：1.36/年，95% CI：1.08-1.71）。

Moscicki等总结认为，这些资料支持对细胞学检查异常的年轻女性进行保守治疗，因为CIN 3尚属罕见，且其中从未发现宫颈癌。人乳头瘤病毒16或18与CIN 3密切相关，在该年龄组应对这些类型进行检测以备筛查。