腋窝淋巴结清除术对原发性乳腺癌妇女局部复发和存活率的影响

Br J Surg. 2009 Jan;96(1):40-6. 丹麦哥本哈根Herlev大学医院丹麦乳腺癌协作组外科研究组的Axelsson CK及其同事对切除许多正常淋巴结的腋窝淋巴结清除术（ALND）是否可降低腋窝复发率并提高存活率进行了研究。科研人员以8657名仅接受手术治疗的淋巴结阴性原发性乳腺癌患者为基础进行随访分析。中位随访期为9年。

结果显示，切除的淋巴结数量与随后的腋窝复发（从2.1%降至0.4%；P=0.037）、局部复发（从7.4%降至3.8%；P<0.001）、远端转移（从15.0%降至10.3%；P<0.001）和死亡（从7.5%降至5.5%；P=0.012）减少相关。

Axelsson等总结认为，在施行ALND时至少应切除10个腋窝淋巴结。在过去十年间，ALND作为主要疗法的地位已经显著下降。该结果表明哨兵淋巴结活检与ALND相比是一种具有高度特异性的有效手术。