常规空腔活检在保乳手术中的重要性

Br J Surg. 2009 Jan;96(1):47-53. 目前空腔活检（CB）在原发性乳腺癌广泛性局部切除（WLE）时的作用尚未得到充分评价。为此，英国肯特郡威廉-哈维医院的Hewes JC及其同事对4组患者进行比较以确定切缘和CB组织学对肿瘤特征和结局的重要性。

这项回顾性研究的对象是21年间在一家医疗机构内接受WLE和CB的患者。研究人员获取人口数据、肿瘤特征和存活信息。根据切缘和空腔状况（阳性或阴性）对4个亚组的患者进行比较。

结果显示，共有957名患者接受了WLE。10年中位存活率为85.6%，乳腺癌特异性存活率为92.4%。肿瘤大小、分级、淋巴结和雌激素受体状态是存活率的独立预测因子。切缘阳性与CB阳性之间的一致性较低（32.0%）；切缘阴性时存在明显残存疾病的危险为10.8%。CB阳性与整体存活率和乳腺癌特异性存活率下降相关，而切缘阳性与此无关。

Hewes等总结认为，与切缘状态相比，空腔状态对于存活率的意义更大。由于切缘与空腔阳性之间经常并不一致，因此CB对于确定残存和多病灶疾病具有重要意义。