肿瘤对治疗反应的评价

SOURCE:Journal of Nuclear Medicine 近期发表在《Journal of Nuclear Medicine》上的一篇文章报道了来自德国的研究人员综合分析了PET分子成像和葡萄糖类似物18F-FDG PET显像的应用，可改善多个类型肿瘤对治疗反应的评估。对于恶性淋巴瘤，国际标准的监测响应疗法最近已修订，18F-FDG 信号在确定肿瘤的反应中起着举足轻重的作用，而在实体肿瘤中的国际指南和评价标准亟待出台。
大多抗癌药物只对部分患者有效，我们目前的了解肿瘤生物学无法使我们准确地预测患者将受益于哪个具体的治疗方案。因此制定了各种技术方案来监测肿瘤对治疗的反应，目前可以CT测量肿瘤的缩小，虽然评估方案已得到改进，但还存在诸多限制。 因为鉴别肿瘤与周围组织较难，因此观察者之间的测量差异仍然很高。而且CT不能准确的区分肿瘤与坏死或纤维化组织。相反，如果肿瘤很快缩小但随后又迅速生长，CT 可能高估治疗作用。最后， CT在定性肿瘤在治疗期间大小不甚变化的情况下是有限的。

由于未经治疗的肿瘤的增长率差异巨大，几个星期的治疗后，肿瘤大小不发生变化，可能代表了药物作用，也可能显示出缓慢增长的肿瘤并没有受到治疗的影响。在此情况下，PET分子成像和葡萄糖类似物18F-FDG PET显像的应用，可改善多个类型肿瘤对治疗反应的评估。对于恶性淋巴瘤，国际标准的监测响应疗法最近已修订，18F-FDG 信号在确定肿瘤的反应中起着举足轻重的作用；在各种实体瘤，单中心的研究表明， 18F-FDG PET显像可提供早期或更准确地评估，表明18F-FDG PET显像在个体化治疗恶性肿瘤中可以发挥重要的作用。然而，普遍接受的固体肿瘤反应的评估标准缺如，这使得不同研究之间无法得到可比较的结果。18F-FDG PET在实体瘤中的国际指南和评价标准亟待出台。