爱必妥能延长KRAS野生型结直肠癌患者生命

        日前召开的美国临床肿瘤学会（ASCO）2010年年会上发表报告指出，自2008年~2009年早期，接受KRAS基因检测的转移性结直肠癌症患者人数已经从2.5%升至42%；以爱必妥作为个体化治疗手段，能延长KRAS野生型结直肠癌患者的生命。  

        世界卫生组织最新统计数字表明，结直肠癌发病率仅次于肺、胃癌，占到常见恶性肿瘤的第三位。  

        近年来，国际医学界掀起了一股肿瘤个体化治疗热潮。不久前刚结束的美国临床肿瘤学会年会就以“个性化肿瘤治疗”作为大会主题。大会报告指出：接受KRAS检测的人数显著增长是鼓舞人心的好消息，医生应该鼓励更多的人接受KRAS检测，以保障患者能够得到个体化治疗并延长生命。  

        医学专家在临床中发现，人体肿瘤千差万别，因此，即使是同一个部位的肿瘤，治疗效果和方法也应因人而异。在治疗过程中，要同病异治，实施个体化治疗。在这种新思维中，采用分子靶向技术治疗癌症的个体化治疗手段已经被医学界广泛接受。研究发现，肿瘤细胞表面存在着接收不同信号的通道，临床上可以通过检测发现这些通道，针对性地选用靶向药物。如爱必妥能与表皮生长因子受体（EGFR）特异性结合，阻断内源性配体介导的EGFR信号传导通路，从而抑制肿瘤生长或杀死肿瘤细胞。  

        在长期的研究过程中，科学家发现ＫＲＡＳ基因是首个决定转移性结直肠癌临床治疗决策的生物标记物。KRAS基因是提供指令制造EGFR的一种蛋白质。在癌症进展的某种过程中，正常的基因发生变化，癌变细胞内的信号传递的方式因此也产生变化。这些变化影响到适合患者的癌症治疗方案  。KRAS正常、没有变化的病人会受益于特效的靶向结直肠癌疗法；对于已有变异KRAS基因的肿瘤病人，必须选择不同的治疗，原因是他们不能从同样的靶向疗法中受益。在治疗过程中，KRAS检测将起到关键性作用，因为它可以筛选出对抗ＥＧＦＲ靶向药物治疗有效的结直肠癌患者，从而实现肿瘤病人的个体化治疗，达到良好的预后，延长患者生存期。  

        北京肿瘤医院消化内科主任沈琳教授在接受采访时指出：“结直肠癌症的早期筛查及KRAS检测势在必行，由于结直肠癌早期症状不明显，出现症状后患者往往在数周到数月后才到医院就诊，使得很多患者错过了最佳的治疗时机。”沈琳教授还表示：“对结直肠癌患者进行KRAS检测，不仅可以帮助医生深入了解癌基因分型，更重要的是可以帮助医生选择对结直肠癌患者最有效的靶向治疗药物，大幅减少过度治疗所导致的费用增加和不必要的毒副作用，实现真正意义上的个体化治疗。”  

        此外，在美国临床肿瘤学会2010年会公布的vCRYSTAL最新研究数据表明，与单独使用FOLFIRI化疗手段相比，爱必妥可以显著提高KRAS野生型结直肠癌患者的总生存率。对于爱必妥与患者生存周期和生存质量之间的关系，从CRYSTAL研究数据看：对于KRAS野生型患者，在标准一线化疗基础上加用爱必妥不仅能够明显提高缓解率，提高疾病缓解的几率，而且患者的总生存期也明显延长。