抗菌剂在整形外科和手外科中的应用

2005年11月25日 Ann Plast Surg. 2005 Nov;55(5):490-494. 12 目前整形外科的病例越来越复杂，而用于术前准备的抗菌剂并不总能起到效果。除了整形外科的手术部位多种多样外，这当中也可能发生微生物污染，因为在手术操作过程中手术手套经常会被刺破。为了找出解决这些问题的方法，土耳其安卡拉Balgat急诊与外伤医院的Keser A博士及其同事进行了两个阶段的研究。科研人员首先比较了4种不同的手术洗手法对手部正常菌群的抗菌效果，这4种方法分别为7.5%聚维酮碘（PI）海绵/毛刷擦洗、单纯7.5% PI擦洗、0.5%洁尔灭（BC）溶液以及0.1% BC溶液擦洗。在第二阶段中，科研人员于手术过程中从手术组成员的指尖提取细菌样本。在研究结束时得到以下结果：(1) 应用海绵进行7.5% PI洗涤剂擦洗明显较不使用海绵擦洗更为有效（P<0.05）。(2) 聚维酮碘洗涤剂与0.5%洁尔灭溶液相比没有显著差异（P>0.05）。(3) 在持续1-5个小时的手术结束时，手部比术前准备洗手后更干净，这可能是PI持续起效的结果。(4)在手术结束时取自手套上的培养物与手套摘除后取自手部的培养物之间具有显著差异（P<0.01）。在手术结束时，手套自身明显比其内部的手更脏。Keser博士等总结认为，由于手套破裂导致的细菌逃逸是自外向内发生的，这与先前公认的观点正好相反。