悬雍垂-腭-咽成形术后严重并发症的危险因素

2007年01月05日 Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Oct;132(10):1091-8. 41 为检验一种假说，即同时伴发睡眠呼吸暂停、体重指数、呼吸暂停低通气指数及最低的氧饱和度为悬雍垂-腭-咽成形术严重手术间期并发症的危险因素，研究人员开展了前瞻性队列研究和重叠病例对照研究。前瞻性队列研究针对3130例于1991年到2001年间行悬雍垂-腭-咽成形术的患者，检测手术间并发症和并行过程及共生疾病的关系；重叠病例对照研究选择了队列研究中的43例出现并发症以及212名无并发症的对照，对照组根据年龄、性别、手术年限、手术类型进行匹配，分析体重指数、呼吸暂停低通气指数及最低的氧饱和度在其中的作用。采用多元logistic回归分析危险因素与并发症间的关系，校正或控制了年龄、性别、吸烟情况以及悬雍垂-腭-咽成形术的年限，存在并行过程情况等。结果发现，在队列研究中，共生疾病与严重并发症间相关：校正后的危险比为1.96 (95%置信区间为1.16-3.18)；与未并发非鼻过程相比，并发的非鼻过程增加了并发症的危险(校正后的危险比为4.94; 95% 置信区间为2.34-10.4)。在病历对照分析中，校正了混杂变量后，体重指数、呼吸暂停低通气指数和共生疾病均与严重并发症相关，但是该研究的功效不足；校正了混杂变量后，并发的舌后过程提示与并发症独立相关；最低的氧饱和度与严重并发症不相关。