海南：为医疗机构立“新规” 医疗动态 | 39康复网

摘要：新华社８月１２日电（张苏民）从８月１１日开始，海南省个体诊所、各类门诊部的医生在看病时都必须开处方，而且要规范填写处方和病历，字迹整洁，不能随便写自创的药品代码、代号或缩写，并且要签上医生的全名。这是海南省卫生厅为了整顿医疗市场，新出台的《医疗机构规章制度》作出的规定。该《制度》规定，处方必须完整......

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　　新华社８月１２日电（张苏民）从８月１１日开始，海南省个体诊所、各类门诊部的医生在看病时都必须开处方，而且要规范填写处方和病历，字迹整洁，不能随便写自创的药品代码、代号或缩写，并且要签上医生的全名。这是海南省卫生厅为了整顿医疗市场，新出台的《医疗机构规章制度》作出的规定。
　　该《制度》规定，处方必须完整写明科别、姓名、性别、年龄、日期等，且字迹要整洁、工整。年龄还要在数字后写上“岁”字，婴儿应填写出生天数或月数。药品名称、药物剂型、规格、剂量和用法，必须书写正确、清楚，可使用通用代码、代号或缩写，但不得使用自创代码、代号或缩写。
　　药品名称不得使用商品名，应该使用正式学名，用中文或英文书写，用法也要写明口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注或外用，以及每次剂量和每日用药次数，不能只写“按医嘱”了事。
　　医师的书写要字迹清楚、整洁、符合规定格式，不得涂改，如有更改，医师应签名负责；一张处方涂改２次或２次以上的，或字迹不清楚的必须重写。医师、药剂调配员都必须签全名，签名要工整规范。处方要保存一年。
　　病历记录用钢笔书写，力求准确、完整、简练，字迹清楚、整洁，不得涂改、剪贴，医生应签全名，且一律用中文书写。
　　有关人员指出，这些标准和制度便于卫生行政部门进行有效监管，并将作为医疗机构和医疗机构从业人员的审核内容之一。B24

作者：佚名 2004-8-16