“主任医师看一个病人才8毛钱提成！全指望开大药方和各种检查单子拿额外提成呢。应该先让医生对自己的收入心里平衡，再搞平价医院，而现在是倒过来了。所以，医生只能撇开制度另搞一套。否则，医院平价了，我们吃什么去？”今天，北京一家三甲综合医院内科主任针对平价医院这样谈了自己的看法。
“搞平价医院，只是喊喊而已！卫生部提出这个口号已经快10天了，医院根本没动静，如果医院真的能将平价落实，它基本上就没有利润了。除非有很强的专科门诊，否则，医院打出平价是很难长期维持生存的。”这家医院的负责人表示。
记者在采访中发现，谈到平价医院，医生普遍觉得实现不了，原因有两个方面：一是百姓医疗保障体制不健全；二是医生报酬不到位。其中，主要是医生报酬不到位。
对此，北京一家中医医院的主任医师说：“我知道医生应该有职业道德，更明白有各种制度管着，面对病人我们也不愿意有经济头脑，更不愿意当生意人，但一个月3000元的收入太少！所以，明明凭经验可以诊断的病，我就开各种检查单，这样，我能有额外提成。”
为什么医生觉得自己的报酬不到位，要撇开制度另搞一套？该医院的负责人分析，主要是国家财政每年给医院的补贴不到位，即便到位了，中间也要被各级政府以各种理由截留。
“没办法，医院只能靠自己创收，而创收的任务就交给医生了。”这位负责人说。
如何才能建立老百姓所期待的平价医院？北京师范大学哲学系马捷教授认为，除了保证国家财政给医院的补贴到位和不能忽略的医疗体制的“硬伤”以外，医生的“职业良心”是应引起社会广泛重视的。
马教授说：“任何制度都是由人来设计，并由人来执行的。假若人心出了问题，道德约束失去作用，那么，纵然是建立起了再好的制度，医生也会利用医疗过程中的各种自由行为照样拿提成。”马教授的话被一位医生透露的话证实。这位医生说，虽然医院禁止“开大方”，但药品推销商跟医生是单线联系的，例如，医生每月开了多少药品都有记录，每个月会拿着记录跟推销商结账。一个月大约能赚3000多元提成。
（转载自《工人日报》）
作者：
2006-1-18