患者48小时两次换肾失败死亡

　　核心提示

　　一位尿毒症患者本想通过换肾让生命延续，然而让她料想不到的是，在48小时内她被两次换肾，并都以失败告终，手术30天后，她抱着对生命的渴望离开了人世。

　　患者的丈夫卢晓星经咨询相关专家得知，违反诊疗常规做肾移植手术等原因可能是致他妻子离世的主要原因。

　　2006年3月，卢晓星的案子第一次开庭，这时他才发现相关医院没有资质，而今两个月过去了，他一直在等待中煎熬。

　　善良的人们期待这样的悲剧不再重演，他们在追问：48小时内两次换肾事件的背后有着怎样的黑洞。

　　5月11日，卢晓星带着整整一提包资料来到《华夏时报》报社，他详细地向记者讲述了2004年12月19日至2005年1月30日，他的妻子在海淀医院移植中心度过的那个寒冬……

　　事发

　　一患者48小时内两次换肾

　　“我妻子42天的住院经历像用刀刻一样，在我的脑子里永远也抹不掉！”卢晓星说起往事，几次落泪。卢晓星和妻子薛燕林是安徽阜阳人。事情要从2004年说起，当年薛燕林已经患肾衰竭近5年。为了延长生命、提高生活质量，他想到给妻子换肾。

　　第一次换肾失败

　　2004年12月19日，薛燕林住进了海淀医院移植中心，准备在条件成熟的情况下接受肾移植手术。12月28日下午，移植中心的医生从外地取来肾源，肾源与薛燕林血型相配，当天晚上薛燕林的PRA检测结果也出来了，0.00%为阴性，可以手术。“当时我只知道PRA为阴性就能做肾移植手术，却没想到厄运从此开始了！”卢晓星说。

　　2004年12月28日晚10时10分，薛燕林被推进了手术室，晚上11时左右，主刀大夫韩修武才从外地匆匆赶回医院，准备后进入手术室。卢晓星得知，韩大夫是刚从赤峰赶回来的。

　　12月29日凌晨3时，薛燕林被推出手术室，韩修武说：“手术不太理想。”到29日上午9时做B超检测，确定肾移植失败。

　　卢晓星说：“当时坏肾没有取出，因为韩修武当天还要去昆明做手术，他说那里还有肾源，他可在30日再带回另一个肾，到那时直接把坏肾取出，再换上新的肾源就可以了。”当时韩修武说：“坏肾短时间在身体里停留是没有问题的。”听大夫说得那么轻松，卢晓星就听从了安排。

　　第二次换肾又失败

　　12月30日，卢晓星的妻子因心脏病发作进行了紧急抢救。晚上11时左右，韩修武带着肾源从昆明回到医院，薛燕林在晚上12时被推进了手术室进行二次换肾。薛燕林再次手术的时间与第一次手术结束的时间间隔不到48小时。

　　卢晓星说：“当时医院没有告诉我，妻子二次手术前的PRA检测情况如何。”薛燕林没下手术台，韩修武就走出手术室宣布，换肾又失败了，两次失败的原因都是超急排斥，他从没碰到过这种现象。

　　之后，薛燕林从手术室被直接推进了ICU特护病房。“医生从未碰到的现象”竟会连续两次发生在妻子身上，这让卢晓星有些疑惑。

　　直到3天后，他才得知妻子二次换肾时的PRA竟然高达72.5%。

　　后果

　　手术30天后患者含泪离世

　　在ICU病房观察了一天后，妻子又被推回移植科病房。到了2005年1月5日凌晨，妻子出现急性胰腺炎和肺部感染并发症，因为急性胰腺炎必须停食停水，否则就有生命危险，这一停就是12天，妻子身体更加虚弱。

　　“在2005年1月19日晚，护士对血滤机的操作不当导致血滤管爆裂，几百毫升的鲜血在房间里四处喷溅，那种情形真是惨不忍睹。”卢晓星伤心地说。

　　22日早晨，值班医生用降压药，妻子病情恶化，再次紧急抢救。移植中心却提出：他们是外科，无力治疗卢晓星妻子的内科病。透析室提出不敢再给妻子做透析。ICU也提出对治疗肾衰没有把握。“当时我妻子在大口地喘气，眼看就要不行了……”卢晓星恳求大夫，希望能给一个好的解决方法，就这样妻子又一次被推进了ICU。

　　在ICU受到特别护理的妻子，身上却起了褥疮，而且一天天在扩大，还出现了口腔积痰、臀部积便、背部积汗的情况，卢晓星在探望时都要亲自处理这些问题。“已经无力说话的妻子，为了表达自己的意思，一见到我就掐我的胳膊，不停地流泪。一天5000元花在ICU病房就是让妻子遭罪吗？”卢晓星感到非常气愤。

　　看着妻子每况愈下的身体，卢晓星提出到院外会诊，多次恳求后医院终于同意1月31日进行会诊，但妻子却没能等到那一天。2005年1月30日凌晨4点40分，妻子因室性心率失常47分钟和代谢性酸中毒10小时，撇下了年迈的父母和未大学毕业的女儿，含泪永远地离去了。此时距离二次换肾手术仅30天。住院期间，交给医院的费用达22万余元。

　　求解

　　曾有专家指坏肾应及时取出

　　2005年春节，卢晓星一家人沉浸在极度悲哀中，卢晓星仔细看着妻子的病历，他发现了很多疑点。为什么妻子第二次肾移植手术时的PRA高达72.5%，医生还要给她做肾移植手术？第一次换肾失败后，坏肾没被及时取出，这对妻子身体不产生副作用吗？48小时内做了两次换肾手术，可以吗？为什么一个器官移植中心在对手术后患者的护理上问题层出不穷？

　　专家指出坏肾应及时取出

　　带着这些疑问，卢晓星咨询了北京几家大医院的肾移植专家。据卢晓星介绍：这些专家一致认为，肾移植前的组织配型检测包括血型、HLA、PRA和淋巴毒，PRA达到30%至40%，就不建议做肾移植了，PRA达到了72.5%已经非常接近80%的禁忌症了，极易出现超急排斥，导致肾移植失败。如果患者肾移植失败，坏肾就应该及时取出。另外，一个器官移植中心的设置应非常严格，包括手术前的相关检测和手术后的重症监护治疗，都是不能缺少的。卢晓星经仔细翻阅病历资料，发现妻子手术前根本没做淋巴毒的检测。