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评论:医疗体制的黑比医生心黑更可怕

来源:南方日报
摘要:经烦琐复杂的检查程序后,医生问是公费还是自费。我们姐妹如实回答是公费,结果医生就从桌上翻出几张“新药”广告宣传单一下子开了一万多元的药。医生之所以如此开“大处方”,群众之所以如此“挨宰”,是因为医生的报酬既可以从医药代表那里得到“回扣”,又可以从其向病人开出的药的价值中提成。对此,我们完全可以指责......

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  前两年,我母亲因患肺癌前往省城某医院就医。经烦琐复杂的检查程序后,医生问是公费还是自费?我们姐妹如实回答是公费,结果医生就从桌上翻出几张“新药”广告宣传单一下子开了一万多元的药。虽然我母亲治病是公费,但也只能报销50%的药费(检查费等不能报)。

  医生之所以如此开“大处方”,群众之所以如此“挨宰”,是因为医生的报酬既可以从医药代表那里得到“回扣”,又可以从其向病人开出的药的价值中提成。对此,我们完全可以指责医生的品德有问题,心太“黑”,但我们更应该从深层次看到,医生的“黑”是由于医疗体制和医院制度的“黑”造成,而后一种“黑”比前一种“黑”更可怕。

  首先,我国药品在流通和销售渠道中存在巨大的“黑洞”。药品在“进”、“出”流通过程中不透明,销售商为了推销药品,就用贿赂和高额回扣的手段向医院实权人员“攻关”,而医生则向病人开“大处方”。最近,原国家药监局局长郑筱萸因涉嫌收受贿赂被“双规”,难怪我们的医药管理如此混乱。

  其次,我国医疗机构的公益性和盈利性不分。公共卫生和基本医疗领域不同程度地存在着政府“甩包袱”现象,这样,本应由政府承担的公共卫生和大部分基本医疗变成了市场化、商业化,所有公立医疗机构变成了独立的追求利润的利益主体。同时,医疗机构高度行政化,诚如原哈医大二院医生王雪原在接受新华社记者采访时所说的“医务界流行着一句顺口溜:‘领导干部帝王化,普通医护人员奴隶化’。”“非常有良心的医生另谋高就;差一点的,随波逐流;最差的,不择手段”,从而导致了不少医院乱收费、重复收费、大处方、重复检查等问题泛滥。

  医疗行业是社会和谐的一个重要窗口,我想,破解医患矛盾难题,只要从上述两个方面着手并有所突破,就能形成宽松、友善、和谐的医患关系。

  梅州刘丽萍

作者: 2007-1-17
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