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本文转自：《中国健康界》
“到儿童医院看病，大家觉得很难，挂号难，等候难。”在9月1日召开的“首届北京市公立医院改革实践高峰研讨会”上，北京儿童医院院长倪鑫回顾说，“一个孩子至少两三个家长陪同，最多居然有12个家长。我们医院的门诊大楼是按每天4000的门诊量设计的，但现在的门诊量经常突破一万。有人拍照说'北京儿童医院挂号都排到西二环了！'”
挂号难、排队长龙，曾是北京儿童医院的“特色”，不过，随着北京儿童医院对发热病人等候就诊的流程进行了改造，目前，每天三千多发热病人的平均等候时间减少了30多分钟。此外，通过一系列措施，以往需要等候数月的B超、CT等检查，目前最多也只需约三天时间即可进行。
倪鑫表示，作为这一轮北京公立医院改革试点医院之一，北京儿童医院采取了分层挂号、专家小夜诊等一些列便民惠民措施，并努力推进这些措施的制度化、长期化。
北京儿童医院此番改革的总体思路是“一个优势，两个机制，三个平台，四个管理”。
“一个优势”就是继续保持儿童医院在全国的领航地位；“两个机制”就是法人治理运行机制和绩效管理考核机制；“三个平台”，就是北京市儿科综合服务平台建设、全院干部竞聘上岗平台建设及西部医院扩建平台；“四个管理”，就是加强学科科室管理、医院流程管理、门诊管理和医疗秩序有序管理。
具体来看，北京儿童医院将改革重点集中在流程管理便捷化、门诊管理立体化、科室发展扁平化、干部管理科学化和学科建设学院化和医院活动公益化这六个方面。
流程管理便捷化
为优化就诊流程，提高接诊能力，解决挂号难、看病难问题，北京儿童医院采取了许多流程管理便民惠民措施：简化就诊、检查、复诊流程；开展窗口预约、电话预约、网上预约等多种挂号形式；将准备拆除的血液楼改为新的挂号大厅；检查当天完成等。
同时，在优化就诊流程方面，今年8月起，北京儿童医院开放了分层挂号，医院不同楼层同时挂号，多地点同时取号，现在早晨10点半以前基本可以挂完。
倪鑫尤其指出，北京儿童医院对发热病人等候就诊的流程进行了改造，每天大概有三千多个发热病人，流程改造后平均等候时间减少30多分钟，也就是说，在等候期间所有需要检查的全部查完，查完以后再返回来等候看病，以此计算平均每人减少了三十多分钟。
北京儿童医院还在各项检查过程中提前开展延长夜班。以往儿童医院的B超大概需要约三个月，CT需要一个月。但医改以来，医院把所有的人员调动起来，把能够利用的设备、房间都利用起来，并增加人员。目前所有的检查大概最多只需要约三天。
另外，北京儿童医院还向部分患者发放代金卡，倪鑫说： “从挂号开始，这张卡片里存储一定数额的钱，检查取药都是一站式服务，不用往返排队缴费，病人在检查和取药时候，走到哪刷到哪，非常方便。”
门诊管理立体化
北京儿童医院在神经内科和外科推出了不限号的就诊模式，在缓解门诊接诊压力的同时也提高了门诊的工作效率和服务水平。在鼓励专家出诊方面，北京儿童医院从下午4点到晚上10点开设了小夜门诊，保证了白天没时间或没看上的病人的看病需求。
“我们医院还再次开放了六层的特需门诊，挂号费由300元降到200元，其中专家拿走100元，剩下100元护士、检验科等医务人员分摊，一个专家晚上坐诊5小时，看30个病人，就能挣3000元”，倪鑫说，“这样每天就能消化200个病人。我们医院把专家和普通医生，病房和门诊都转起来，哪个岗位人员不够就调配到哪个岗位进行支援。”
在内部管理方面，北京儿童医院以各专业学科发展为中心，实行门诊、病房一体化管理，各学科人、财、物统一调配。医生按岗位轮转，充分保障资源。医务处和门诊部对医务人员进行质量控制，门诊部对门诊病人需求进行控制。倪鑫认为，门诊管理立体化能最大限度满足患者的就诊需求，同时挖掘医护人员的接诊潜力。