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昨天，住在淮海中路街道的68岁唐老伯的医保卡上被贴上了金色医联体镭射标志。国庆节后，一旦病情需要，经过社区医生推荐，唐老伯到医联体内的瑞金医院住院、看专家门诊都将拥有绿色通道，等待时间最长不超过5天。
社区缴费上级医院检查
和唐老伯一起，黄浦区100户家庭昨天成为上海中心城区首批签约医联体的市民家庭。首批签约的100户家庭来自黄浦区4个街道，签约的居民大多是老人。瑞金二路街道居民刘先生患有高血压，至少每两个月要去瑞金医院看一次病，每次挂号就诊都要花上一两个小时排队，对专家号更是不敢奢望。与医联体签约后，刘先生期待，“以后到瑞金医院看病更容易些”。
在医联体签约试点服务申请表上，记者看到，瑞金-卢湾医联体包括1家三级医院瑞金医院、2家二级医院 （瑞金医院卢湾分院、东南医院）、4家社区卫生服务中心（五里桥、打浦桥、淮海中路和瑞金二路街道社区卫生服务中心）在内的7家医院。居民签约后，由社区卫生服务中心的定点全科医生负责健康咨询和疾病首次诊查。一旦病情需要，经过专家认定需要，居民可以有绿色通道预约上级医院专家门诊，疑难病会诊或大型检查。
瑞金医院副院长胡翊群告诉记者，签约居民在医联体内享受相对优先住院的待遇，无疑难合并症的患者优先收入卢湾分院，有疑难合并症以及需要做复杂外科手术的患者有瑞金医院予以相对优先安排。今后，签约居民在社区卫生服务中心首诊还可能享受到在社区卫生服务中心缴费，直接到上级医院检查，减少来回奔波的辛苦。
专家可“下沉”到社区
医联体到底能否缓解看病难，看病贵？社区医生能否一眼甄别出疑难病症，并判断转诊到哪个医院哪个科室？不少签约居民对全科医生的看病水平依然有些担忧。对此，胡翊群透露，“瑞金-卢湾医疗联合体”的全科医生培训和专家“下沉”项目已经启动，社区全科医生正逐步与专科医生对接，瑞金医院培训基地将为医联体内的全科医生开放培训平台，预期在5年内使4家社区卫生服务中心的医务人员职后培训达到全覆盖。二三级医院的专家还将“下沉”到社区服务，每周两位副高以上专家将深入社区。
按照约定，与瑞金-卢湾医联体签约的居民依然可以持医保卡到全市其他医疗机构看病，但是他们有义务先到社区医院看病。为此，有居民担忧，签约医联体是否意味着就医自由受到限制。其实不然，医联体签约秉承“软签约”的特点，居民可以去医联体指定医院看病，也可以自由选择医联体外本市其他医院就医。
作为医改的重要内容，上海已有两个医联体，今后上海将建立10多个医联体，鼓励市民分层就医。
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下月起各区（县）全部有三级医院
晨报记者朱国荣报道 华山医院顾村分院、瑞金医院嘉定分院、仁济医院浦江分院和市六医院临港新城医院将在10月下旬陆续开张，而青浦、奉贤、崇明3家医院也将提升为三级医院，加之先前金山医院迁建海滨新城区。至此，本市所有区（县）都至少有一家综合性三级医院。
根据初步估算，郊区三级医疗机构将新增近5000张床位，可以有效解决以往郊区优质医疗资源不足的问题。