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2014年重大医学事件十大盘点

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摘要:其他新发传染病也是今年的重大新闻,从起源于中东地区现已扩大的MERS,到美国的肠病毒D68和基孔肯雅病。2、针对MOC的辩论这场辩论起始于今年春天心脏科医生提交一个请愿书,围绕着美国内科医学委员会(ABIM)的维持认证(MOC)流程。同时,该报告还提出了一些重要的医学和伦理问题。美国医学会和其他人对此数据的准确性表示......

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1、埃博拉和新发传染病

2014年在西非爆发的埃博拉,1.8万人感染,6000余人死亡。截止12月8日,尽管疫情远未结束,但美国关于感染病人和两例死亡的恐慌已经逐渐降下了。其他新发传染病也是今年的重大新闻,从起源于中东地区现已扩大的MERS,到美国的肠病毒D68和基孔肯雅病。

2、针对MOC的辩论

这场辩论起始于今年春天心脏科医生提交一个请愿书,围绕着美国内科医学委员会(ABIM)的维持认证(MOC)流程。很多注册医师都抱怨这一流程,三个多月后ABIM承诺在修订后的MOC程序中会简化一些财政和课程要求。但是,最近一项研究表明,医生认为MOC流程过于复杂,对于医生、患者和社会毫无益处。

3、全球首个在“移植子宫”内孕育的婴儿降生

根据10月6日《柳叶刀》在线发表的一篇文章,2014年9月,一名36岁接受子宫移植的女性产下一个健康的男婴。研究者说,这个成功是基于10多年集中的动物研究和手术技巧的训练,为全球遭受子宫不育的年轻女性开辟了一种可能。同时,该报告还提出了一些重要的医学和伦理问题。

4、顶级HIV/AIDS研究者在马航上丧生

7月17日被击落的马航中共有298个人丧生,包括一些全球顶级的HIV/AIDS研究者和活动家们。其中有国际艾滋病学会前任主席Joep Lange博士,是来自荷兰的知名HIV研究者。

5、美国医保账单数据公布

美国医保和医疗补助服务(CMS)中心在4月份首次发布了支付给88万医护人员的770亿账单的详细数据。

6、开放支付数据详情还存在很多问题

9月30日,美国联邦政府在其新建的开放式支付网站上向1360所教学医院和546000名医生发布了总值近35亿来自于药品和器械制造商的440万种款项的信息。美国医学会和其他人对此数据的准确性表示关切,督促CMS可以延迟数据公布直到2015年3月31日,表示医生需要更多时间来审查这些款项。

7、州和联邦医疗保险交易所启动

去年秋天因为Healthcare.gov网站的问题,在度过一段艰难的报名期后,平价医疗法案授权的医疗保险交易所在1月1日启动。开放的报名在3月31日结束。5月份,美国卫生和公众服务部宣布有800万人报名。

8、针对ACC/AHA新指南的争议

ACC/AHA新指南在2014年产生了许多争议。新指南关注心血管风险评估,改变生活方式以影响风险,管理超重个人和肥胖患者,关注和治疗胆固醇水平升高的患者。在有争议的方面,后一个指南第一次抛出了脂质目标,无形中增加了需要他汀治疗患者的数量。还有专家质疑推荐中提到的新风险计算器。

9、高血压指南:哪些是可循的?

期待已久的JNC8指南在2013年12月份公布,带来的问题似乎比回答的问题还要多,尤其是其他组织也发布了或即将发布指南。最激烈的争议性变化似乎是决定放松年龄超过60岁人群的收缩压目标(JNC8还表明初始降压治疗中,ACEI、血管紧张素受体拮抗剂,钙拮抗剂,噻嗪类利尿剂都是一个合理的选择)。

10、人工甜味剂和盐

人工甜味剂成为9月份的头条新闻,研究者在《Nature》中报告阿斯巴甜,三氯蔗糖和糖精可引起小鼠和某些人的血糖异常,糖耐量改变似乎由肠道微生物驱动。
关于盐摄入的争议:PURE研究结果在5月份的世界心脏病大会上公布,8月份发表在《NEJM》上。PURE研究表明中等程度(而不是低)的盐摄入可能对于CVD预防是最佳的。而另外有一项关于盐的独立研究却得出截然不同的结论。(医脉通)

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