点击显示 收起
昨天是世界精神卫生日，今年世界精神卫生日的主题是“提倡心理咨询，促进精神健康”。记者在采访中了解到，今年以来，广东连续出现了一些年轻人杀人、自杀的事件，当中不少是因为精神心理问题导致的，精神卫生疾病发病的年轻化已经引起了社会各界的高度关注。与此同时，有专家指出，对于一些药物治疗效果不明显的“难治性精神病”可采用外科手术治疗。
文/记者黎蘅
精神病发病初期症状隐蔽
解放军广州四五八医院(广州空军医院)精神外科教授唐运林指出，近年来高校学生精神心理疾病的发病率正逐年增高，发病人群逐渐趋于年轻化。“近几年到医院求治精神心理疾病的青少年逐年增多，而且多为高智商人群，其中也不乏名牌高校的大学毕业生。他们当中很多是要强、拔尖、智商相对较高的人群，学习压力大，工作节奏加快使他们所受的压力更大，生活中又找不到可以舒缓的方式，精神疾病就很容易上身。”唐运林说。
不仅如此，很多精神疾病患者在患病初期与正常人非常相像。“就是看起来不合群、有点发闷、容易妄想、说一些不切实际的话。”因此，如能及早发现，对症预防、治疗，可将病情减到最低。这需要患者周围的人细心观察和掌握一定的医学常识。
难治性精神病可采用外科治疗
唐运林指出，精神病的病因至今未明确，病情复杂多变，到目前为止，治疗仍然是一个极大的挑战。
据了解，目前精神病的治疗方法非常有限，主要采用药物(包括中药)疗法、精神分析法、抽搐疗法、发热疗法、电击疗法等，可以控制、缓解精神症状， 但对于顽固性精神病患者，治疗效果并不理想，一般有条件的患者可以长期住院，无条件住院的患者可能就进入社会，流落街头。
不过，随着科学技术不断发展，人们对神经解剖生理的深入研究，医学界为难治性的精神病人开辟了一条治疗的新路径：外科手术。据介绍，这种治疗方法的原理就是在脑内与精神活动相关的部位，破坏式切断一部分脑组织，中断它们之间的某些联系通道，起到调整脑功能的作用，达到清除精神症状的目的。
专家指出，外科手术虽然能有效治疗精神病，但也有着非常严格的适应症和禁忌症。据了解，在今年于沈阳召开的第三届全国精神外科学术会议上，来自全国96家医院的120多位精神外科专家共同商定了精神外科手术的适应症和禁忌症，使精神外科的开展更具严谨性和规范性。
会议提出，接受精神外科手术的患者必须诊断明确，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版和美国精神病学会诊断标准《诊断与统计手册：精神障碍》第4版，病程较长，其他常用精神病治疗方法(心理、药物、电休克治疗等)未能奏效的难治性病例和靶症状。
主要适应症包括：
1.精神分裂症：病程3年以上。经过三种不同化学结构的抗精神病药物足量、足疗程仍不能彻底消除某些精神症状，以至于残留部分阳性或阴性症状。有严重冲动攻击行为、危及个人和周围安全者，药物治疗又无效可适当放宽。
2.情感性精神障碍：病程3年以上的慢性抑郁症、反复发作躁狂、双相情感障碍，至少应用两种作用机制不同的抗抑郁药物治疗无效。
3.神经症：症状持续3年以上的强迫症、焦虑症、恐惧症等，曾经各种治疗未见好转或减轻、病情严重影响生活和工作者。
4.癫痫性精神障碍：精神症状持续3年以上，同时应用抗癫痫药物及抗精神病药物未能控制病情，或虽癫痫发作得到控制而精神症状未能减轻或消除，严重影响生活和工作者。
5.精神发育迟滞所致精神障碍：仅用于症状持续3年以上，并有严重的冲动攻击行为，对本人及他人生活造成严重影响且药物治疗无效者。
精神外科手术的禁忌症：对症状性精神病、器质性精神病、严重躯体疾病、严重精神衰退、严重脑萎缩以及16岁以下和70岁以上患者不宜手术治疗。