中国医药报湖北讯 20年坚持对5省29个厂矿的7.4万余名工人的矽尘接触健康危害进行研究，三项研究结果被作为我国制定或修订职业卫生标准的重要依据——华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境与劳动卫生学陈卫红教授等用20年时间完成的“矽尘接触工人健康危害的队列研究”，日前通过湖北省科技厅组织的科技成果鉴定。我国著名流行病学、
微生物学专家庄辉院士等成果鉴定委员会的专家一致认为，该研究结果对保护矽尘作业工人健康、预防矽尘危害具有重要的实用价值和社会效益。
尘肺病是我国最为严重的职业病，目前有40余万患者，占全国职业病总人数70%以上。矽肺病是最严重的尘肺病，约占尘肺病例的半数，较严重地危害矽尘接触工人的健康。矽肺病是由于长期吸入生产性矽尘而引起的以肺组织纤维化为主要特点的疾病。且一旦发生病变就不可逆转，至今还缺乏有效的治疗手段，但可以预防。
自1986年开始，同济医学院先后与美国国家
癌症研究所、美国国家职业安全卫生研究院、德国工伤保险联合会职业卫生研究所合作，联合国内20余家厂矿职工医院和疾病预防控制机构，在5省29个厂矿，对74078名工人的矽尘接触健康危害进行长期研究；对这些工人的职业流行病学追访从1960~2003年长达43年。
据陈卫红教授介绍，研究发现，影响接触矽尘工人寿命的主要疾病依次为恶性
肿瘤，矽肺、肺气肿、肺心病、慢支等，以及心血管疾病，脑血管疾病。累积矽尘接触剂量与矽肺发病存在明确的剂量关系。在严密控制粉尘浓度的情况下，各类厂矿矽肺发病率下降明显，这说明矽肺是可以消灭的。矽尘具有致癌性，但致癌能力不强。采取湿式作业、通风降尘和粉尘浓度严密监控等措施，其发病率有明显下降。
据了解，该研究是迄今国际上规模最大的接触矽尘工人队列研究。其成果在我国及国际上得到重视和应用。其提出的“若要求矽肺发病危险度小于1‰，工作场所空气中矽尘接触8小时的加权平均浓度应低于1毫克/立方米”这一限值，被我国《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2-2002）采纳，成为职业卫生标准，并于2004年入选欧美修订生产性粉尘接触限值的必须参考队列研究。研究人员提出的总粉尘浓度和呼吸性粉尘浓度的测定方法，被用于我国职业卫生标准《工作场所空气中粉尘测定方法》的修订。关于矽尘与
肺癌关系的研究结果，被国际癌症中心采用，成为该中心将矽尘从可疑致癌物重新认定为人类肯定致癌物的主要依据之一。
（周前进 胡修德 阳琳）
作者：
2007-6-1