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确诊H7N9患者儿子仍未排除感染 本人未好转

来源:食品科技网
摘要:患者本人的肺部感染没有明显好转12日,港澳卫生部门负责人到广东省卫生厅,交流防控禽流感问题。活动结束后,广东人感染H7N9禽流感防控专家组组长钟南山在接受媒体采访时透露,目前广东首例H7N9患者仍在抢救中,病情没恶化也没好转。据广东省疾控中心副主任林锦炎透露,目前还在对患者的儿子做跟踪监测,仍未排除感染H......

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   羊城晚报记者 夏杨

   目前尚处于7天观察期内;患者本人的肺部感染没有明显好转

   12日,港澳卫生部门负责人到广东省卫生厅,交流防控流感问题。活动结束后,广东人感染H7N9禽流感防控专家组组长钟南山在接受媒体采访时透露,目前广东首例H7N9患者仍在抢救中,病情没恶化也没好转。据广东省疾控中心副主任林锦炎透露,目前还在对患者的儿子做跟踪监测,仍未排除感染H7N9。至于备受关注的治疗费用,广东省卫生厅副厅长廖新波表示,治疗费用大部分会从医保支付,患者家属不必为治疗费用担心。

   患者未好转也未恶化

   羊城晚报:目前患者治疗情况如何?有没有好转?

   钟南山:从目前情况看,患者的肺部感染没有明显好转,也没有明显恶化。这种病发展到这一步,会有一部分肺出现急性纤维化,一旦出现急性纤维化就没可能那么快得到缓解。

   羊城晚报:现在治疗的关键是什么?

   钟南山:现在的关键是维持她的生命,要人工呼吸。我们也很注意做保护性的肺通气。要通气,又不能太大剂量,避免出现肺部穿孔。这需要很有经验的ICU医生才能做到。

   备了新药物尚未使用羊城晚报:现在用的是什么治疗方法?

   钟南山:现在要不断跟进她的血清、呼吸道分泌物的病毒情况。如果病毒还很多,就要考虑换药,已经准备了新药帕拉米韦。现在病人的情况是“低水平稳定”,还不想很快改变治疗方法。

   羊城晚报:这个新药有没有副作用?

   钟南山:这种药是国产的,军事医学科学院生产,已经上市。它的原理同奥司他韦一样,作用是防止病毒从细胞中出来后继续复制。如果病人体内病毒载量很高,就要考虑用它。至于这种药副作用大不大,因为现在全世界用得都很少,使用经验不够,所以我们用得也很谨慎。

   羊城晚报:接下来的治疗计划是怎样的?

   钟南山:患者已发病十四五天了,体内还有病毒。我们会一直跟踪监测下去,直到病毒消失,可能持续的时间会比较长。

   另外我们会对病人的血清做持续跟踪,看产生抗体的情况,这对以后类似病人的治疗会有帮助。

   羊城晚报:患者的这种治疗要多久?

   钟南山:这要根据临床情况看,要看病人的治疗和全身各器官的改善状况,还要看病人体内病毒量,如果一直很多,但病人也一直在好转的话,治疗不会有很大变化。如果患者身体状况不改善,病毒载量也很高,我们一定会想办法,有可能会更改用药,也有可能会找以前康复期病人的血清来治疗。

   家属不必为治疗费用担心

   羊城晚报:病人的儿子目前情况如何?能否排除感染H7N9?

   林锦炎:他是密切接触者中的重点观察对象,曾出现一过性发烧,我们进行了隔离观察,做咽拭子的采样,也做了胸片血常规等检查。他的体温降得很快,半天后就下降了。

   目前各项检测的结果,包括H7N9核酸检测,都是阴性,胸片和血常规也没有变化。现在看起来现阶段的判断还不能说是被感染,我们还在进一步观察,因为观察期限是7天,还没有到。

   羊城晚报:患者家人反映,他们家庭比较困难,且参加了新农合,能不能再申请救助金?

   廖新波:省委、省政府对于H7N9有专项基金3000多万,目前还没生效。10日省政府开会时明确,对于禽流感的治疗经费,由医保全额报销。所以患者不用担心没钱治疗,医院也不会因患者没钱就不治疗。

   广东新农合和医保已经并轨,有新农合就有医保。患者费用大部分会从医保支付。患者自付的部分,如果也支付不起,仍可以申请救助,3000万救助金将进行兜底保障。患者和家属不用为治疗经费的问题费心!

   不会影响家禽供港澳

   羊城晚报:广东出现了人感染H7N9病例,会不会影响鸡鸭供港澳?

   林锦炎:农业部门和卫生部门对病人所经营的档口进行检测,所有鸡鸭都没有H7N9阳性的。同时农业部门对涉及的家禽供应市场进行了跟踪,结果并未显示为阳性。

   今年华东地区出现病例时,广东就开展了家禽饲养场所和经营场所及外环境的抽查,抽查了4.5万个样品,仅在东莞和增城查出两个样品阳性,其他至今未发现有阳性的。目前我们仍在加强检测。

   钟南山:到现在没有检测到H7N9阳性的鸡鸭,所以不能因此而影响家禽供港澳。

   香港、澳门的预防措施和广东是一样的。虽然我们身边本月初出现了病例,但目前还没有准确严格的数据证明家禽是如何传给人的。到底是羽毛接触,还是粪便接触,还是口沫传染?都有可能,所以大家与活禽接触要小心一点。

   如果港澳居民来广东接触了活禽,回去后感觉有流感症状,要立刻使用抗流感药物。我们的研究表明,无论是对H5N1、H3N1,还是H7N9,三天内服药都是有效的,这样较少发展成重症。动物实验发现,48小时内用药是最好的!

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   河北赴京就诊患者离世

   据新华社电 北京朝阳医院12日称,7月18日从河北来北京朝阳医院就诊的人感染H7N9禽流感重症患者,因感染加重、多器官功能衰竭,抢救无效死亡。

   据介绍,今年61岁的患者张某居住在河北省廊坊市,因“发热5天,咳嗽、呼吸困难2天”,于7月18日由廊坊市120转至北京朝阳医院。7月20日,这名患者被确诊为人感染H7N9禽流感重症病例。

   北京朝阳医院介绍,经过医院积极救治,8月1日患者一度出现呼吸系统功能好转迹象,8月4日后可间断脱离呼吸机进行自主呼吸功能恢复锻炼,感染得到部分控制,神志恢复清醒,可以进食饮水。然而,8月10日患者再次出现感染加重,8月11日迅速发展为脓毒血症、感染中毒性休克,进而导致多器官功能衰竭。

   广东首例H7N9禽流感患者丈夫ICU病房外接受羊城晚报记者采访:

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   羊城晚报讯 记者陈映平报道:12日下午5时30分,广东首例人感染H7N9禽流感患者陈女士的丈夫徐先生,在广州医科大学第一附属医院接受了羊城晚报记者的采访。

   此时,徐先生刚从医院ICU病房显示屏上看到正在接受治疗但仍昏迷不醒的妻子,他表情凝重地告诉记者,医生说病情目前没有起色,但也没有恶化,徐先生因此十分担心妻子能否尽快脱离危险。

   每天三次探望 无法当面交流

   受访时,徐先生的手机响个不停,在惠州工作的女儿来电询问母亲的病情,亲戚、老乡也打电话表达关心问候。自从妻子9日晚转来广州治疗,徐先生这三天来每天早上、中午、晚上都会三次到医院“看望”——因为妻子身处ICU病房,两人其实无法面对面交流,只有下午能通过显示屏看见妻子。徐先生说,尽管如此,但能跟妻子在一幢楼里,哪怕隔着一道门,也会觉得安慰,时间也过得更快一点:“我一个人住在小旅店,总感觉时间很难熬,不如来医院坐一坐,这样感觉好受一点。”

   政府送慰问金 取消卖房计划

   一度打算卖房筹钱给妻子治疗的徐先生告诉记者,惠州博罗县委和横河镇领导已经来医院看望,并送来了慰问金。“让我有困难就找政府解决,不用担心医疗费,也叫我不用卖房子。”此前徐先生曾打算将市值约25万元左右的房子卖掉解决妻子的治疗费用。“我很感激政府的关心,虽然现在妻子的病情还没有起色,但不用担心医疗费问题,确实是帮了一个大忙。”徐先生说。

   母亲儿子住院 只身来穗陪妻

   徐先生告诉记者,11日晚上,80岁的老母亲因思虑过度、情绪波动而出现脑梗塞,有点半身不遂,已被送到惠州的医院救治。“现在亲戚在照顾她,我也顾不上了!儿子现在也在住院观察,不过情况还比较稳定。”

   徐先生夫妇开了十年的夫妻店,每天早上5时30分妻子就起床生火煮水开始屠宰鸡鸭,但7月3日,徐先生骑摩托外出时出了车祸,住院20多天,这段时间基本上由妻子一人打理生意。他说妻子身体健康,从没住过医院,每年最多感冒一两次,这次重病令他万万没想到。徐先生说:“当时我只是想无论如何一定要想尽一切办法救回她的命!”

   9日晚一赶到广州,徐先生不得已住了“这辈子感觉最贵”的旅店——每晚228元,后来在医院附近走了几条街道,才找到现在这间招待所,“四五平方米的房间,摆着一张一米宽的床,一晚要120元,还是太贵了!”现在一天三餐吃盒饭,至少也要40多元,家里的店停业了,只能精打细算省开销,“我打算想办法去找间房租下来住。”

   惠州抽检4888份样品全为阴性

   羊城晚报讯 记者黄礼琪、通讯员李郁英报道:记者12日从惠州市农业部门获悉,惠州对全市所有的家禽批发市场、家禽屠宰场和每个乡镇的2个养禽场禽类进行H7N9病毒抽样检测,共检测样品4888份,结果全部为阴性。

   据介绍,惠州市分三个层次进行排查监测。8月9日,惠州市对博罗横河镇农贸市场全部的69只鸡、8只鸭、1只鹅和25个环境样品进行检测,检测结果全部为阴性;8月10日,对横河镇及周边的长宁、响水、湖镇,龙门麻榨、永汉等6个镇养禽场户的775个样品进行检测,检测结果全部为阴性;8月11日,对全市所有的家禽批发市场、家禽屠宰场和每个乡镇的2个养禽场进行抽样检测,共检测样品4888份,结果全部为阴性。

   此外,惠州市对博罗横河镇农贸市场活禽交易摊档进行了封存、登记等清理工作,做好该市场存留活禽的扑杀、无害化处理、消毒等工作。依据博罗县初步调查情况,惠州市将有关情况报省畜牧部门进行溯源追踪。此外,从8月11日至13日,惠州市禁止博罗县各禽类市场的活禽向县外运销。同时,全市各地每天按辖区内活禽市场总数的1/3进行休市,休市期间搞好禽类市场的清洁消毒和环境整顿。

   据悉,目前惠州市农牧部门和动物卫生监督机构取消休假,对全市禽场进行全面排查和抽样监测。

   6名密接医护人员解除医学观察

   羊城晚报讯 记者黄礼琪、通讯员李郁英报道:12日,惠州市有关部门通报广东首例人感染H7N9禽流感密切接触者的医学观察情况,截至8月12日,该市已对横河卫生院6名医护人员解除医学观察,其余36名密切接触者均未出现异常。

   据了解,8月8日,该市疾病预防控制中心通过流感监测发现病例后,省、市、县三级疾病预防控制中心立即组成现场流行病学联合调查组,对患者家属、横河圩镇新市场禽类宰杀销售从业人员及横河卫生院、中心人民医院接触过患者的相关医护人员进行排查和界定,共96人符合密切接触者条件,其中家属3人(包括患者丈夫、儿子及女儿)、禽类从业人员54人、医护人员39人(包括市中心医院33人、横河卫生院6人)。经省、市防控专家核实确认,共42名密切接触者需要进行医学观察。截至8月12日,已对横河卫生院6名医护人员解除医学观察,其余36名密切接触者均未出现异常。

   家禽市场

   广东尚未检出H7N9禽流感病毒

   羊城晚报讯 记者刘勇、通讯员粤农信报道:广东首例H7N9患者所贩鸡鸭来自东莞和惠州,这两地的家禽市场安全性究竟如何?记者12日从广东省农业厅了解到,截至12日的抽样检测结果均显示,未检到H7N9禽流感病毒。

   据悉,8月9日,惠州市博罗县横河镇发生人感染H7N9禽流感病例后,当地农牧部门立即对患者工作的横河镇综合农贸市场的全部禽只和环境样品共103份样品进行检测,未检到H7N9禽流感病毒。与此同时,惠州市组织对全市7个县(区)的69个乡镇(街道)所有的农贸市场、家禽批发市场、家禽屠宰厂和养禽场进行了全面抽样检测,截至12日,也均未检到H7N9禽流感病毒。另外,东莞市对全市所有家禽养殖、销售和屠宰场样品的检测也显示,没有出现H7N9禽流感病毒。

   另悉,6月以来,全省各地农牧部门加强了H7N9禽流感监测,已检测近3万份禽类样品,其中东莞市检测近1万份禽类样品,均未检到H7N9禽流感病毒。


作者: 2013-8-13
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