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来源:东广新闻台
各位听众,医生开大处方、高价药中标等问题的核心便是“以药养医”顽疾的存在,何时能解决“以药养医”,也被外界看做是公立医院改革是否进入实质性阶段的关键。在上海新医改方案中,今后医院的收入将主要靠服务收费、财政补助来实现,摒弃药品加成收入补贴。请听报道。
新公布的上海医改方案让仁济医院院长李卫平松了一口气。新方案明确将加大公立医院财政支持,例如医院基本建设和大型设备采购费用大部分将由政府埋单,在经济上给公立医院松绑。
(实况)某种程度上,这笔经费对公立医院也是非常大的负担,这样可以让公立医院可以轻装上阵,花更多精力放在服务老百姓身上。
复旦大学公共卫生学院胡善联教授打比方说,医院要发展,造个大楼,结果背了一身债,要还银行钱只能从患者手里赚,结果羊毛出在羊身上,最终造成了看病贵。要让公立医院逐步放弃逐利行为,补偿机制是关键。
(实况)现在公立医院要解决机制体制问题,关键就是要解决补偿问题,如何增加政府投入,另外通过医疗服务自身,增加劳务服务价格提高,得到补偿。
胡善联觉得,公立医院改革牵扯多方利益,既要照顾患者百姓利益,也要考虑医院、医生利益,否则很难说改革取得真正意义上的成功。在考察了全国多地公立医院改革后,他认为,补贴机制要及时,要到位,否则可能会伤到医务人员积极性。
(实况) 我们现在碰到问题在哪里呢?药品零差率销售后,医务人员积极性没有了,开多开少都一个样,做多做少都一个样。所以这里很重要一点就是照顾利益问题。
有了合理的补偿,原来虚高的医院药价就该降下来,结束以药养医的怪圈。在上海新的医改方案中,公立医院的补偿渠道将逐渐从三个变为两个,今后医院的收入将主要靠服务收费、财政补助来实现,摒弃用药品加成收入补贴。
此外,加大药品和医用耗材的集中采购力度、剥离“院中院”,取消特需病房等举措,都是以求最大限度摒弃公立医院的逐利行为。李卫平还希望,医改方案正式出台后,能尽快出台细则,这样可以更具操作性。
(实况)希望有相关的配套措施和细化制度来保障,不完全按照业务收入来挂钩,不要去关注价格、收费,这个是有现实意义的。
市卫生局局长徐建光认为,公立医院改革是全国医改最后一个堡垒,难度最高,目标是要让公立医院彻底姓“公”。
以上由东广记者赵旻报道。