点击显示 收起
今年是浦东开发开放25周年。在国家战略的激励下，浦东不断调整自己在改革开放进程中的历史方位：从经济领域的改革到综合配套改革，从改革开放的“窗口”到攻坚破冰的“试验田”，无论是经济发展还是民生改善，都努力走在全国的前列。
作为全国首个综合配套改革试验区，为了缓解大医院的看病难、看病贵，浦东早在九年前，就尝试组建区域医疗联合体，通过技术帮扶、双向转诊，逐步完善分级诊疗，不仅在上海，乃至全国也是首个。到目前为止，已建立起9个医疗联合体，覆盖全区每个街镇，努力把患者的首诊留在社区。请听本台记者周导、胡旻珏发来的报道：
浦东早在06年就提出组建医疗联合体，第一个外高桥地区医疗联合体，由市七人民医院和周边4个社区卫生服务中心组成，比全市足足早了4年。新区卫计委医政管理处副处长俞步青说，浦东区域较大，医疗资源又比较紧缺。
(家门口享受不到高端的医疗服务，尤其是专家的医疗服务。为了促进基层的服务能力，让老百姓就近能够获得专家的医疗服务。)
让患者不出社区就能享受到二甲，甚至三甲医院的医疗服务，这是他们的初衷，也是目的，浦东从体制、机制上出台了一系列保障措施。
首先要解决的就是如何能把患者安安心心地留在社区?俞步青说，社区医生的能力首先要提高。在每个医疗联合体，社区医生都要到上级医院进修培训，上级医院的专家也要固定到社区技术指导。比如在世博地区医疗联合体，牵头的浦南医院，每周要派出9个专科26位正副高级医生，到9家社区医院门诊坐堂半天。在惠南地区医疗联合体，牵头的浦东医院建立起了影像中心，患者在社区医院拍的片子，5秒就能上传，然后由专科医生会诊把关。
不仅如此，联合体还有专门的转诊通道，患重大疾病的患者，可以无障碍地转诊到上级医院。符合出院条件，但又想继续康复治疗的，也可以再回到社区医院。浦东医院院长余波说，总之为患者减少麻烦。
(以前的话，病人自己联系了。如果在我们医疗联合体内的话，我们的信息系统，我这里出院一个病人，过来了，到你那里了。他们那边也就接受了。)
此外，浦东还从医保制度上倾斜“社区首诊”病人。俞步青说，相比直奔大医院，社区医院基本药品“零差率”，能减免7元诊查费，定向转诊到上级医院的，诊查费还能减免50%。
(我们新农合按人头支付这个方案设置的时候，就是体现了梯度就诊的概念。你从村卫生室转到二级医院也好，三级也好，必须要通过转诊。如果说你不通过转诊，他的新农合就报销不了。)
至今，数据显示，选择社区首诊的病人和双向转诊的人次，每年以20%逐年增加，这就意味着大医院的床位利用率、医疗资源在大大提高。到今年，浦东建立起了9个医疗联合体，覆盖全区。上海今年将逐步推行分级诊疗，而浦东已经提供了很好的雏形和基础。