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财政部部长谢旭人在12月25日全国财政工作会议上透露，2012年我国将积极推动各项基本医疗保险制度的相互衔接，将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的财政补助标准提高到年人均240元，并适当提高报销水平。
同时，广东也传出“新农合或将变脸”的消息。据称，2012年1月1日起，广东潮州、肇庆、汕头、汕尾等市的新农合将正式与城镇居民医保合并，统称为“城乡居民基本医疗保险”。广东还计划到2012年底，全面建立起统筹城乡的基本医疗保险制度，各地新农合或将全部与城镇居民医保并轨，正式移交人社部门。
城镇化引导并轨
中国社会科学院社会学研究所和社会科学文献出版社日前联合发布的“2012社会蓝皮书”《2012年中国社会形势分析与预测》称，城镇人口占总人口的比重将首次超过50%，城镇居民比例首次超过农村居民，近三成农业户籍人口已居住在城镇，非农就业成为主流。
无疑，我国城镇化进展保持了快速发展，已成为我国社会经济发展的重要推动力之一，医保筹资也不例外。有劵商分析认为，城镇职工医保的人均筹资额超过新农合的10倍。因此当新农合参保人员转为城镇职工医保后，其医保筹资额将大幅提升。
不过，与券商预料有出入的是，“2012社会蓝皮书”指出，工作和居住在城市中的农业户籍者大多仍处于“半城市化”状态，这就是为什么城市中的非农就业人口或常住人口81.1%享有的是“新农合”，享受城镇职工医保和城镇居民基本医保的仅占17.6%的原因。
为此，有保险研究专家表示，就社会保险公平原则来看，城镇居民基本医保和新农合并轨也是一大趋势。
目前，城镇职工医保的筹资机制已经和人均收入水平挂钩，但新农合和居民医保的筹资机制还没有和具体的经济指标相连接。由于新农合制度与城镇居民医保，从筹资机制、报销范围、待遇水平上比较近似，预计未来新农合与居民医保并轨的地区会更多。
目前推行新农合与城镇居民医保并轨的试点地区多为经济发达、财政支持雄厚的地区，工业化程度比较高。除计划铺开的广东外，天津、成都等地也在推进城乡居民医保政策一体化。
设立多档次标准
官方数据统计，目前新农合参保人数达8.32亿人，城镇居民医保参保人数达2.16亿人，合计占总参保人数的80.92%。
业内人士指出，依照社会经济发展趋势，假若把城镇居民基本医保和新农合并轨，建立城乡统筹的居民医保制度，保障力度宜“就高不就低”。然而，简单依靠提高原新农合的保障水平来实现，对财政负担相当大，因此“并轨有必要制定多个参保档次，供不同人群选择”。
记者了解到，2009年就启动城乡一体化的居民医疗保险制度的天津也采用多档制。依据该市下发的《天津市城乡居民基本医疗保险规定》，凡具有本市户籍的农村居民、城镇非从业居民，以及各级各类学校就读的在校学生儿童，全部纳入保障范围，实现一个制度、全市统筹。同时，该市还统一了参保缴费和待遇标准，根据居民收入水平的不同制定多个参保档次，由居民自主选择缴费，缴费多的待遇相对较高，增强政策的吸引力，满足不同人群的需要。
研究人士分析了天津改革的效果后指出，城乡统筹后居民医保制度的综合效果明显优于原来的城镇居民医保和新农合制度。天津的城乡居民医保制度不仅保障了居民住院、门诊特殊病、门急诊等基本医疗，而且还建立了学生儿童意外伤害附加保险，并对符合计划生育政策的参保居民给予生育补助等，与新农合制度相比，实现了居民医保制度的统一性、完整性。
“对医保基金而言，最显著的是减少重复参保。”该人士指出，天津市原来参加新农合的农村居民有40万人同时参加了城镇职工基本医疗保险和农民工医疗保险，此外还有近4万人跨统筹区县重复参保，制度统筹后，统一组织参保，有效整合了参保资源，减少了重复参保，避免了政府重复补助。
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