宁波市24家县级公立医院将开展综合改革。所有药品（除
中药饮片外）实行零差率销售，治疗费、
手术费、
护理费、床位费的
收费标准将调高。 长期以来医院“以药养医”造成药价虚高，一直为群众所诟病。而另一方面，医疗服务价格太低，也常常让医护人员很“受伤”。此次改革旨在扭转长期以来的“以药养医”机制，建立经济运行新机制，促使医院回归公益性，真正减轻群众看病负担。从这点看，改革的方向是对的。但不少的公众还是担心医疗诊治费用上去了，而药品费用却没有本质下降。事实上，这种担心不是没有理由。 首先，医疗价格虚高的原因是
药品价格这没错，但是真正造成医院乱开药的并不是医院加收的利润，而是医生开药获得药品价格的隐性回扣，而这才是驱使一些医生冲动开药的主驱动力。这个不解决，开药的主要驱动力依然存在，那么指望看病降低用药量那是隔靴搔痒。而这一切的始作俑者都是医药代表。所以说，你医药分开，医院不卖药了，人家可以到外面的药店去卖药，医药代表该赚的赚，医生该开处方的继续开，一点都不影响。最终结果是药品价格会更高更难管，患者买个药还要到处找，来回折腾。 此外，什么叫零差率销售？零差率销售，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。可是对于大多数缺乏医疗知识的病患者如何判断零差率销售？要知道，各种药品品种上千万，药品利润更是从几倍到高达数百倍，里面的猫腻更是防不胜防。许多药商甚至可以通过虚开发票，增加开支等方法，以满足医院账面无利，实习零利润。可见，这种方法很难从根本控制医院靠药创收问题。 质疑是有必要的，但是改革总比不改革好。因此，我们要集思广益堵住漏洞，同时更希望新
医改不断更新和完善。例如：医生只管开药方，医院根本就不售药。这样，患者必须拿着处方到持证的药店去买药。药店必须先核对你的处方，同时在联网的系统中查询该医生是否有处方权。这样可以基本杜绝假处方和用药危险，也可以避免医药代表钻医院
管理的漏洞。
作者：
2012-6-29