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广东拟建第三方药品交易平台堵药品采购腐败医院“喊”不适应医药代表“观”行情
“政府制定规定，建立一套机制，由第三方交易平台来交易。医院和企业像在股票交易所一样相互竞价买卖药品。”这样的场景不是幻想，而是今年1月15日在广东省召开的全省卫生工作会议中提出来的切实计划。
由政府直接组织招商，变成由政府来制定规则，与会代表谈道：此举目的很明确，增加交易透明度，遏制药品采购中存在的腐败。
备受诟病的“药品招投标”、“医药代表”将遭遇正面冲击?消息一出，反应各异。省内一家二甲医院院长坦言：“我是一百个不情愿，医院作为议价主体有困难。”而一名“老”医药代表显得异常淡定：“这要看政府究竟有多大的决心，这其中涉及的利益太复杂。”
每到年关，就是杨世龙(化名)最忙的时候，对他来说，也是最关键的时刻，“这决定来年生意的好坏”。杨世龙现在的身份是南宁一家小型医药公司的负责人，在旁人眼中，他是成功转型的典型案例，19年前，他就正式跨入医药行业，做“医药代表”起家。
医药公司的现状，有8个点毛利
“在圈子里待久了，什么都看明白了”，正是早期的“资源”积累，杨世龙有了现在的一席之地。在摸通门道后，2006年杨世龙遇到一个好机会，买下了一家小医药公司，成功“上岸”。
他也确实遇到了一段好时光。“不过，现在医药代表竞争非常激烈，市场也没以前好做了。”杨世龙的医药公司和医药代表之间有着千丝万缕的联系，既竞争也合作。药厂派来的医药代表有时会到医药公司推销，医药代表就成了医药公司的下游产业链。
不论是医药公司还是医药代表，暴利的时候都已经过去了，杨世龙看来：“特别是2009年以后，国家规定乡镇医院全部配备和使用国家基本药物，并实行网上阳光采购和零差率销售。紧接着2009年年底，中共中央政治局常委、国务院副总理李克强在安徽考察医改成效时，再次强调确保药品价格下降。”
杨世龙说，他们赚的都是小头，“比如一个药品30元中标价，给我们医药公司8个点的费用，我们要用这些费用来维持公司的运作，药品的运输、存储。”当然，最关键的还有“维护客户关系”。他所指的客户就是医院，“如果医院都不给你做了，就什么都谈不上了”。
按照惯例，要维护好客户关系，逢年过节，“自然要给客户上上下下、里里外外进行‘打点’。”
杨世龙多年与药厂打交道，其中的利害关系他心里自然明白。这几年来，从药厂到药品招投标、医药销售、医院，最后到消费者手中，已经形成了“低价竞争、高价公关、消费者买单”的“怪循环”。
药品价格“增肥”点也逐渐集中到“药品招投标”、“医院”这两个环节，而其他环节所获取的利润也有很大一部分“自动”流向了这两个地方。
医药代表的十年，行情越来越难
武汉本土一家大型中成药制药企业负责人在接受采访时曾坦言：“不能否认，现在生产厂家都需要委托医药公司进行招标。但是，大部分的加价被用在了医院、医生、相关部门，企业在这个加价空间里所占的比例不到10%。一些比较小的厂家，甚至是‘赔本赚吆喝’。”
几名医药代表的讲述间接印证了这一说法。江杰(化名)现在是广东一名职业学校的校长，十年前，他也曾是一名医药代表。“那时候的药品采购和现在不同，一般是医院药剂科开出药品采购单”，他就“依葫芦画瓢”，去湛江市麻章区药品批发市场议价、采购，“赚的就是差价”。
江杰说：“刚开始很简单，有药剂科的授权就可以了。”到后来，慢慢演变成，如果想长期做，还要医院院长“点头”。江杰比喻，院长“点头”了，你还只是拿到了一张展会的门票，药卖不卖得出去，得科室主任“放手”。然而，“科室主任认可了，医生不开药，药还是卖不出去，屯在仓库时间久了，过了有效期就报废了，所以还得给医生。”
还有最后一关，负责结算的财务人员也得“打点”，江杰说道：“否则‘单子’就卡着，钱到不了位。”
随着行情越来越难，江杰索性退出。到2007年才入行的林中新(化名)入行时，药品市场已经到了竞争白炽化的程度。“总体来说，是药厂、医药公司让利给医院。”他说，医药代表赚得并没有人们想象得那么多。做得最好的一年，赚了5万多元，一般情况下，“年成”也只有2万多。“出差的住宿、车费、交通、通讯都是药厂和医药公司承担。”
“逢年过节，像我这样的小代表，不说要‘打点’多的，送几个红包还是必须的。都是逼出来的。”林中新觉得没什么做头，加上年事已高，2011年他选择离开了这个行业。