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从1998年至今,国家发改委已发布30多次各类药品“降价令”,统一定价药品实行最高限价销售。然而,由于制药成本上升、药企利润到达临界点,多种常用药面临消亡危险。
药价虚高是需要区分药品种类,并非每种药品价格都含有超额利润。降价政策应保护常用廉价药,着重调控住院用药、低端仿制药。理顺药品流通机制,加强政策监督,控制药品层层加价,从而解决药价虚高问题。
廉价常用药不“常见”
5月20日,家住济南的赵先生发现药店里只有60mg*20片盒装的洛索洛芬,价格最为便宜的袋装的洛索洛芬颗粒,在药店里无法买到。
据了解,洛索洛芬为常见的抗炎药物,对骨性关节炎、手术后的外伤消炎,有很好的疗效,是家庭常备药物之一。按照我国统一定价药品最高零售限价政策,60mg*20片的洛索洛芬每盒(瓶)售价25.2元,60mg*24片的洛索洛芬每盒(瓶)售价36元,60mg袋装的洛索洛芬每袋仅需要1.7元。记者发现,仅能够买到的60mg*20片的洛索洛芬在药店的实际售价为28.8元/盒,超过了国家的最高限价。
除便于保存的袋装洛索洛芬颗粒,在药店濒临消失的药品还有红霉素、青霉素、尼莫地平分散片、阿奇霉素等常用药。在省城三甲医院,许多廉价药也同样面临断货危险。
一家三甲医院药剂科主任告诉记者,从事药品采购3年,有20多种廉价药品一直处于紧缺状态。这些药品大部分是国家基本药物目录内的药品,执行最高价格限售政策。
据统计,从1998年至今,国家发改委已发布30多次各类药品“降价令”,大力整治药价虚高现象。然而,对于普通市民来讲,药价虚高不但没有解决,医药费用也比15年前翻了多倍。
手术必备药成了“紧缺药品”
“现在,一支鱼精蛋白售价已经从9元调高到了12元左右,但生产商家仍感觉‘干不着’,生产积极性不大,鱼精蛋白仍然属于医院的紧缺药品。”一位医院院长告诉记者。
“鱼精蛋白属于心脏外科手术中的必备药品,治疗因注射肝素过量所引起的出血,且没有替代药品。患者做一台较为简单的心脏手术的价格在两三万之间,一台手术需要使用两三支鱼精蛋白针剂。”该院长认为,相对于手术的价格,鱼精蛋白的成本显得‘微不足道’。如果国家能够把鱼精蛋白的价格调高一些,解决鱼精蛋白断货的问题,最终受益的还是患者。
“价格提升5分钱,就能救活一种药!”省内某大型制药公司市场总监认为,目前,许多常用药的价格已经压到了药品生产成本的盈亏临界点上。国家要求药品生产企业再降几毛钱,甚至几分钱。但这“不起眼”的几毛钱,使得药品售价低于成本。药品生产企业放弃廉价药,转而生产价格更高、利润更大的替代药品。
实际价格越控越涨
“药价虚高是一个不太准确的表述,在我国,并非每种药品的价格都高得离谱。常用药、治疗慢性病的药,定价比较低。新特药、住院使用药、低端仿制药,价格存在虚高现象。”上述药企市场总监表示。
目前,在我国药品价格调控中,住院用药和低端仿制药并没有形成合理的降价机制,利润很低的常用药品却屡次“中标”,价格持续走低。生产成本和销售价格的“倒挂”,迫使药品生产企业减产甚至停产,患者只能买价格更高的替代药。
“好心办坏事”的现象,在医疗器械生产和销售中也频频出现。一位三甲医院的院长告诉记者,医院曾使用的国产心脏起搏器价格在1.6万元,国家进行价格调控,规定该种起搏器价格要降到1.1万元。降价之后,企业不愿生产,这种起搏器逐渐退出了医院。患者只能买到进口起搏器,而最便宜的进口起搏器也要2.1万元。两者的疗效并没有明显的差别。
这位院长认为,政策应该注重保护居民常用药品。在调节药价的同时,还须理顺药品生产、流通、销售体制,控制药品层层加价,保障基本药物供应,最终实现控制药价的目标。