精子质量与不育症

精子质量与不育症

　　精子活力与生育功能。
　　所有尾部有运动的精子都属活动精子。精子的活动力是以活动精子中，具有向前运动能力精子的百分率来计算的，一般分为5级：0级表示精子不能活动；1级表示精子活动能力差，只在原地蠕动；2级表示精子活动力一般，只向前曲线运动；3级表示精子活动很好,直线前向运动；4级表示精子活动极好，呈快速直线前向运动。正常时，3级与4级之和应超过50%，活动精子中至少有25%的精子呈直线快速运动。如果0、1、2级精子超过50%，4级小于25%，即是弱精子症。弱精子症时，精子无力前行，难以穿过子宫颈管、子宫腔，直达输卵管与卵子结合，因而造成生育能力低下。

　　导致弱精子症的常见原因有：睾丸生精上皮不完全成熟或者受损变薄，产生的精子素质差，活动能力弱；液量少；精浆变异，如附睾、精囊、前列腺等有炎症时，酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活；若存在抗精子抗体，使精子凝集或制动，从而失去了活力和活动能力。

　　精子减少与生育功能。
　　少精子症是指排出的精液精子数明显少于正常的病证。正常人的精液中精子计数在每毫升6000万以上，如果经3次以上的精液检查,精子的密度均低于每毫升2000万时，就称为少精子症，是男性不育最常见的原因之一。

　　引起少精子症的原因很多，较常见的有精索静脉曲张、生殖道的炎症感染、免疫抑制、内分泌失调、一些对精子生成有影响的药物、放射线以及吸烟及酒精中毒等，都可以抑制精子的产生。还有一部分经各种检查找不出精子减少的原因，称其为特发性少精子症。

　　在精液化验的同时，检测血浆垂体促卵泡激素（FSH）。如血浆FSH明显升高，则属原发性少精子症,血浆中FSH和黄体生成素（LH）低于正常属于继发性少精子症。有关治疗问题要针对不同病因采取不同的措施。

　　精液量过少与不育症。
　　成年男子每次射出的精液量正常为2--6毫升，如每次射出的精液量少于2毫升，即为精液过少。精液量过少，可以由于性交次数过频，精液的产生和贮备不足而引起，所以做精液检查前5～7天应禁止性交，无遗精，此时做精液检查才比较准确。

　　精液是由精浆和精子组成的，精子只占1次排精容量的1%,所以精液量过少，实际上就是精浆量过少，而精子的密度不一定相应减少。

　　精液量过少可以引起不育或生育力低下，这是因为：精液是碱性的，精液量过少，不能充分中和阴道中的酸性分泌物，影响精子的生存与活力；精浆主要由精囊液、前列腺液等组成。精囊液中含果糖等成分，可为精子活动提供能量，前列腺液也可给精子提供营养，当精液量过少，不能维持精子足够的营养，影响新陈代谢和精子的活力，可导致不育；精液量过少，性交后不能在阴道后穹窿形成足够的精液池，不利于精子上行，进入女方子宫颈管，造成女方不孕。

　　因精神紧张或性交过频，精液的产生或存贮不足导致的不育，可通过调整性交频率，适当延长间隔时间（每周1--2次），消除紧张因素，改善工作及生活环境后得到解决；由于全身慢性疾病、营养不良、精囊炎、前列腺炎等疾病引起的精浆产量不足，致精液量少，则应当改善机体健康状况，暂停性交，针对不同病因，积极进行相应的治疗。

　　死精子症与不育症。
　　死精子症是指精液中绝大多数精子是死的，但其形态与数量可无明显异常。死亡的精子因丧失了活动及授精能力，从而能造成不育。

　　正常情况下，精子由睾丸的生精上皮产生后，进入附睾进一步发育成熟。附睾尾部及输精管壶腹部是贮存精子的场所。精囊上皮分泌物富含果糖，是射出精子的活动能源，前列腺液偏碱性，适于精子的生存与活动。

　　引起死精子症的主要原因是附性腺和输精管的炎症。由于感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或微量元素锌，或精液的酸碱度改变，以及出现抗精子抗体等因素，破坏了精子生存的环境而使精子死亡。因此，积极治疗副性腺感染有可能解决死精子症患者的不育问题。治疗死精子症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎。

　　上述情况目前一般使用中药治疗，效果比较明显。我们多年使用促精宝胶囊治疗，取得了很好的疗效。