宫颈黏液与不孕症

　　宫颈黏液与不孕症

　　宫颈黏液，是由宫颈内膜细胞不断产生的一种复杂的、多器管共同分泌的分泌物。宫颈粘液不仅仅来源于宫颈本身，还来源于子宫内膜液、输卵管液、卵泡液等。这些分泌液，具有很多的液流性质，诸如黏稠度、液流弹性、触变性、黏胶性和拉丝现象等。宫颈黏液的生化和超速离心研究显示，黏液含有两种不同的上清液与胶冻液；前者包括水、无机盐和低分子有机化合物，如游离单糖、氨基酸、蛋白质和酶；后者是宫颈黏液中最重要的组成部分，含有黏蛋白型的糖蛋白。宫颈粘蛋白是一个原纤维系统，由糖蛋白的超分子集合组成。糖蛋白的集合作用直接影响糖蛋白的结构，对宫颈黏液的周期性改变、对接受和阻止精子的穿透起一定的作用。

　　宫颈黏液的生理作用

　　医学研究证明，宫颈黏液的分泌受到卵巢激素的调节。雌激素的刺激可使宫颈产生大量的、水样的、碱性和无细胞的宫颈黏液，伴有明显的羊齿结晶、拉丝现象和受纳精子的性质。而孕酮抑制宫颈上皮的分泌活动、可产生少量黏性的、含有细胞的黏液，这种黏液仅有低拉丝现象，没有羊齿结晶。在黄体期，宫颈黏液黏稠，而且量少，精子就很难通过。宫颈黏液异常，精子就难以保持正常的活力或正常的运动，即使男女双方其他方面没有任何问题，也是不易正常怀孕的。

　　在女性生育期，宫颈黏液的某些化学成分显示明显的周期性变化。主要区别是排卵期与非排卵期有着极大的不同。在正常情况下，排卵之前宫颈黏液量明显增加，排卵时浓度最低，为水样、清亮的液体，由宫颈黏液内的电解质与高分子量的黏蛋白相互作用形成的羊齿结晶达到高峰，拉丝度、PH值均发生改变；而排卵后则发生相反的变化，这是孕激素产生的作用。孕激素与雌激素对宫颈黏液的分泌作用是完全相反的。

　　宫颈黏液的物理性质和化学性质的异常，一般与免疫因素、内分泌的不平衡或生殖器官的异常有关，如生殖道脱垂、后转性或后屈性子宫、宫颈狭窄、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。宫颈黏液理化指标异常，就会导致受孕障碍。临床许多女性不孕，就是由于宫颈黏液异常引起的。

　　大量的临床资料显示，不孕症患者的宫颈黏液中、葡萄糖、果糖水平的检查结果，比正常具有生育能力的女性明显偏低。临床上有许多患者，因没有进一步检查而暂时找不到具体的病因。为了澄清部分女性不孕的缘由，医学界进行了大量的研究。我们知道，精子要与卵子结合并成为受精卵，就必须有一个良好的精子通道，就必须有一个良好的结合环境。这些条件哪怕缺乏一点点，就必然会引起不孕。其中宫颈黏液出现问题，就是导致不孕症的常见原因之一。

　　我国的医学专家对宫颈黏液与不孕症的关系进行很有意义的探讨。精子穿透宫颈黏液而顺利到达输卵管受精，必须具备向前运动及有效的顶体反应能力，必须有一个有利于顶体反应的正常酸碱度及其正常的离子活动。维持这些正常功能还要有能量物质，如三磷酸腺苷(ATP)等。而ATP主要来源于葡萄糖的无氧酵解。因此，要维持精子有足够的运动能力、穿透能力和正常的存活能力，宫颈黏液中就要有正常的葡萄糖和果糖。研究结果证实，女性不孕症患者的宫颈黏液中所含的葡萄糖与果糖比正常有生育能力者明显偏低，故认为这是不孕症的一个重要致病因素。实际上，宫颈黏液中的葡萄糖与果糖部分来源于子宫内膜，宫颈黏液中的葡萄糖与果糖水平偏低，也可以就是子宫内膜葡萄糖与果糖水平偏低，从而影响丁精子通过宫颈到达输卵管的能力，影响了受精卵的种植、发育和生长、从而引起女性不症。由此推测，女性生殖道内碳水化合物的代谢紊乱可能是那些不明原因不孕症的重要因素之一。