习惯性流产应作的检查

　 习惯性流产应作的检查


　 连续自然流产3次或3次以上，为习惯性流产。如果病史确切，应建议夫妇双方在自再次妊娠前进行下列各项检查以寻找流产原因：妇科检查，了解宫颈有无撕裂，子宫大小与形态；测基础代谢、血清T3与T4，以了解甲状腺功能；测基础体温、作经前子宫内膜组织检查以了解卵巢黄体的分泌功能；染色体核型分析；B超检查以明确有无子宫颈闭锁不全；子宫碘油造影，可诊断子宫发育异常，尤其是子宫畸形、宫腔粘连；精液检查。

　　根据检查结果予以不同处理：

　　（1）夫妇一方如有染色体异常，以避免妊娠为宜。一旦妊娠，应及时作产前诊断，发现异常即行终止妊娠。

　　（2）黄体功能不足者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d,在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。

　　（3）亚临床甲状腺功能低下者，应给予适量甲状腺素治疗。

　　（4）女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。

　　（5）子宫纵隔及子宫肌瘤应在妊娠前施行手术矫治。

　　（6）宫颈闭锁不全，以妊娠后施行宫颈缝合术为妥。一般主张在妊娠中期16周左右排除胎儿畸形或死胎后，于全身麻醉下进行。术后定期随访。如有流产或早产征兆，及时拆线，以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功，需在预产期前2～3周入院待产。临产后，立即将缝线拆除以待分娩。