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警惕宫外孕的发生

来源:医源世界
摘要:警惕宫外孕的发生宫外孕是妇科常见的急腹症,也是孕产妇死亡的主要原因之一。孕产妇中,95%的宫外孕发生在输卵管,主要是因为输卵管出了问题。凡因种种原因推迟或阻止孕卵到子宫的正常运行,使孕卵受阻于输卵管内,即可发生宫外孕。哪些妇女需预防宫外孕呢。...

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警惕宫外孕的发生

  宫外孕是妇科常见的急腹症,也是孕产妇死亡的主要原因之一。孕产妇中,95%的宫外孕发生在输卵管,主要是因为输卵管出了问题。凡因种种原因推迟或阻止孕卵到子宫的正常运行,使孕卵受阻于输卵管内,即可发生宫外孕。哪些妇女需预防宫外孕呢?

  慢性盆腔炎、输卵管炎者。慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素,是宫外孕的常见和主要原因之一。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体,常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。之外,输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变,使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变,也不易使受精卵顺利到达宫腔。输卵管结扎后再通的妇女,不论是自然再通还是施行手术再通,输卵管均不像以前那样畅通,再通处比较狭窄,孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

  阑尾炎穿孔者。这是宫外孕的另一高危因素,阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿,累及输卵管,阻塞了输卵管,使宫外孕的危险性增加2倍。

  有过宫外孕病史者。有过一次宫外孕,再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例较高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。

  人工流产者。人工流产与宫外孕肯定有关,其危害性增加一倍。人流次数越多,宫外孕的危险越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素。

  吸烟者。吸烟可能是发生宫外孕的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动,推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外,吸烟还增加盆腔炎的危险性,导致输卵管的解剖结构异常,从而使吸烟者增加了发生宫外孕的危险性。

患子宫内膜异位症的妇女。这是因为异位在输卵管间质部的内膜,致使管腔狭窄或阻塞,孕卵难以通过。另一方面,当孕卵与异位的内膜接触时,合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来,并分泌一种溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蚀异位膜使其形成一个缺口,让孕卵植入其中发育,从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。

  盆腔内有肿物的妇女。由于肿物的挤压和牵引,使子宫或输卵管位置移动,结构异常,这就会影响孕卵正常达到宫腔。

  有过宫外孕病史的妇女。如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。

  

作者: 佚名 2005-4-7
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