乳房湿疹

　　湿疹是最常见的过敏性疾病，发生在乳房部位的湿疹是指乳头、乳晕、乳房及其周围皮肤出现不同程度、不同性质的疼痛、痒痒、糜烂、丘疹、水痛、红斑等症候群，中医称之为“乳头风”，有急性和慢性之分。

女性乳房与胸部重叠，经常磨擦，局部容易破溃引起水疱，如滋水淋漓，则可继发念珠菌感染，使水疱成为脓疱，从而导致乳房湿疹急性发作。而慢性乳房湿疹多由急性转变而来，表现为皮肤干燥、色素流着、鳞属等，病程缠绵，反复发作，有的可延续数十年不愈。

在临床上，乳房湿疹多为双侧发生，病变区域质轨，与周围边界不清，但乳头不发生变形，乳房内也无肿块。乳房湿疹需与湿疹样乳房癌相鉴别，后者病变区域质地较硬，乳头可变形，乳房内可扪及增大的肿块。若二者难以区别，则可通过乳房钼靶摄片、脱落细胞及病理检查等辅助手段明确诊断。一般情况下，乳房湿疹通过内服抗组织胺药物及法风除湿的中药，外用各种湿疹膏效果满意；而湿疹样乳腺癌用上述方法治疗则无效。

尽管乳房湿疹病因较复杂，但在平素生活中调援得当仍然是可以预防的：1、积极寻找病因，去除诱发因素，如治疗内分泌、消化道等相关的疾病。2、保持心情舒畅，避免精神紧张和过度劳累。3、忌食辛辣刺激性食物、海腥鱼虾及牛羊肉等。4、哺乳期妇女要勤换内衣，养成良好的哺乳习惯，注意婴儿的口腔卫生。5、加强体育锻炼，增强机体对疾病的抵抗能力。

    乳房湿疹应采用综合治疗。要注意分析致病原因，积极寻找和除去可疑致病因素。尽量避免各种不良刺激，如致敏和刺激性食物、剧烈搔抓、热水洗烫等。     紧张、劳累、情绪变化、神经系统功能紊乱，往往和湿疹的发病有着紧密关系，能够恢复神经功能障碍的药物，对湿疹也有较好的疗效。如维生素B1、B12、谷维素、利服宁等。     皮肤损害广泛时：①可口服抗组织胶类药物，如安其敏、扑尔敏、皮质类固醇激素。②静注葡萄糖酸钙、氯化钙等。局部可用3%硼酸液、0.1%利凡诺尔或0.05%黄连素液冷敷。亚急性及慢性可用地塞米松软膏、氧化锌，黑豆馏油软膏，或中药青黛青。     中医治疗是：对急性乳房湿疹以湿、热重者，治宜清热泻火，凉血利湿，方用龙胆泻肝汤加减。中药有黄芩、龙胆草、生地、桅子、车前于、泽泻、柴胡、当归、茯苓、牛膝等。若风、湿、热兼有者，治宜凉血、技风、清热、除湿，方用消风散加减。中药有苍术、苦参、木通、知母、生石膏(先煎)、防风、牛蒡子、蝉衣、当归、生地、薄荷、白藓皮等。     亚急性乳房湿疹治宜健脾除湿，方用除湿胃苓汤加减。中药有苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、茯苓、白术、滑石、桅子、木通、甘草等。     慢性乳房湿疹治宜养血、桂凤、润燥，方用四物消风饮加减。中药有生地、当归、防风、蝉衣、赤芍、川芎、薄荷、白藓皮、独活、柴胡等。