平滑的额头，高挑的眉毛，亮丽的眼皮，是不少人期待青春永驻的象征之一。在青少年以前皮肤弹性都非常好，但从中年以后有些人就开始渐渐松弛，松弛的程度视体质及保养有所不同，一道道的皱纹逐渐爬上了额头，眉宇也显得越来越黯淡无光；有些人年纪虽轻，但却老习惯皱着眉头，长期也显得眉头不开朗，老是给人心情“郁卒”的感觉；有人则认为这些皱纹不仅难看，还影响运势。
除去皱纹的方式一般包括化学药物换敷术、雷射磨皮术、胶原蛋白注射术、肉毒杆菌素注射术、拉皮术等。拉皮
手术是针对皱纹和下垂的肌肉所设计的一手术，一般分成：额头、眼尾及脸颊，30岁到40岁左右只须做眼尾小拉皮，将下垂的眼尾抬高，同时消除部份鱼尾纹，50岁到60左右最好同时做脸颊拉皮。
最新的拉皮观念并不是老了以后再做，使人返老还童，而是在皮肤刚要松弛前即把它拉紧，所以愈早拉皮的朋友可以维持较年轻的年纪，至少比同年纪的人年轻个6至10岁月左右的痕迹，让人看不出岁月的痕迹。
传统上去除皱纹最有效的方法是一般的拉皮术，但缺点是手术伤口太大，出血量较多，留下的
疤痕也较明显，而且因手术会伤及神经，术后头皮常有麻木感。
近几年内视镜技术的日益成熟，医界则开始将内视镜应用在拉皮上，利用内视镜拉皮手术是个不错的新选择，对于皮肤弹性仍佳的年轻型皱纹最有效；但如是严重的老化，还是需要同时藉助手术。
内视镜拉皮手术的方式和一般拉皮术相似，但原本的大伤口换成五个各一公分的小切口，利用内视镜进入头皮在骨膜下剥离，在由内视镜的放大辅助下，将头皮由前额至后枕部完全与头骨分离，然后头皮不做切除只是向后拉紧将额头的皮肤剥哩，并切除造成皱纹的肌肉，如皮肤过度松弛，可将多余的皮肤往头发内推挤，再利用钛金属螺丝将头皮固定在头骨上或缝线固定；对于前额及双眉间的皱纹，可在内视镜的辅助下将引起皱纹的前额肌、皱眉肌和棱椎肌截断，便能获得改善。如果中脸部也下垂有明显法令纹的情形，可再经由口内进入，将中脸部的组织剥离后利用缝线吊在太阳穴附近，就能改善。术后须用绷带固定脸部，可止血及减少肿胀，在二周内就可痊愈。
内视镜拉皮方法的最大好处是手术简单，最大的优点就是疤痕小，而且隐藏在发际内，几乎无法察觉，术后伤口不肿不痛，也不需住院，通常只要第二天回来门诊观察一下即可。内视镜拉皮也不会有传统拉皮手术后疤痕及附近头皮感觉迟钝或是麻痹的现象，但是内视镜拉皮和其他的
整形手术一般，不可能永远维持效果。爱美的人，还是要接受疼痛的考验。
秀传季刊．2005年第20卷第3期
作者：
吴炜文 2007-5-14