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柳某， 女，34岁，城镇居民。2005年5 月18日初诊。患者诉说平素心情不畅，并于一年前因事情志受刺激，次月经期衍后，经量减少，有血块，经色暗。初不介意，未予调治，此后经期一直未复常，且颜面逐渐见浅灰色色素斑，并不断加深，如草木灰搽擦一般，才寻医问药，但颜面紫斑始终不见好转，乃来求治。诊见患者面部十余处大小不等灰黑色斑，大如铜钱，小如荔枝核：边缘清楚，不痛不痒，但_影响美观，患者甚为悲观，羞见他人。经详细了解病情，除经期、经量、经色、经质不正常外，尚有经来腰腹疼痛，心烦胸翳，并觉经行颜面色素加深：舌暗红、边有瘀斑、苔薄白，脉细弦。根据患者素体抑郁，加之精神受刺激，尔后月经不正常及逐渐见颜面色素沉着等一系列症情，辨证属肝郁气滞血瘀之症，乃拟疏肝理气，活血调经法，作为试探性治疗。方用桃红四物汤加柴胡、香附、郁金。处方：桃仁、川芎、赤芍、香附、柴胡各10克，川红花、当归各9克，熟地黄25克，郁金12克。水煎服，每日l剂。
复诊：上方间断服用10余剂后，颜面色素明显转浅，此次经来疼痛亦减，血块仍多。知药已对症，续用上法施治。上方加枸杞子、菟丝子各15克，服用20剂。
三诊：颜面色素已退尽，恢复原貌，患者心情舒畅。乃处四物汤加菟丝子、鸡血藤、香附，以养血滋肾调经而善后。两年后随访，身体健康，颜面一直如常人。
颜面色素沉着，病因多为内分泌异常引起。中医多从肝肾亏虚调治。本案乃因肝郁气滞血瘀所致，故拟行气疏肝、活血调经人手，使气血畅通，阴阳平调，恢复内分泌功能，故获效。