阴道炎是许多女性的难言隐痛。发生阴道炎后，如能在
妇科专家
指导下对症用药、及时处理是最好的。
滴虫性阴道炎
由致病原阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（经浴
池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的医疗器械等传播），主要表
现为外阴瘙痒，白带增多，白带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有
血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至
血尿。
治疗通常可给予甲硝唑口服及阴道内放置灭滴灵栓，7～10天为
一疗程；同时可用1％乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗，在治疗
期间应避免性生活。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交
叉感染。
霉菌性阴道炎
由致病原白色念珠菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素
的女性，
糖尿病患者及孕妇身上，传染途径主要是性交、浴池、浴巾
等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒。
可口服大扶康150mg，凯妮汀阴道用药，也可用制霉菌素栓塞入
阴道治疗。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具应用开水烫洗
等。
加特纳菌性阴道炎
由致病原加特纳杆菌引起，可通过性交传染，在性关系混乱的人
群中，加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于
性活跃女性。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，
常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。
治疗这种阴道炎症可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂，置入阴道深
部，每晚一次，共10日；口服灭滴灵、氨苄青霉素。有全身感染者，
可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。
淋菌性阴道炎
由致病原淋病双球菌引起，可通过不洁性交而传染。也有少数患
者因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间
接传染。其症状表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，呈脓性白带，
阴道口红肿疼痛等，如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有10％～
20％的妇女可出现不孕或
宫外孕。
治疗可用头孢三嗪或大观霉素连续肌注10天。同时可选用麻柳叶
100克，苍术15克，黄连15克，黄柏15克，败酱草20克，蛇床子15克，
白头翁30克，苦参30克，地肤子15克，水煎，趁温热时洗外阴，每日
1～2次，7天为1疗程，一般1～2个疗程即可痊愈。
幼女阴道炎
多见于穿开裆裤的小女孩，发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或
在地上爬着玩，或手指直接捅进阴道，甚至置放异物，致使外阴、阴
道受污染，诱发阴道炎。主要症状表现为外阴红肿，阴道内流水样分
泌物，阴道灼痛或奇痒难忍。
治疗幼女阴道炎，只需用花椒水或六一散（含滑石、甘草）冲水
清洗阴道和外阴，便可收到满意效果。为防患于未然，不要给女孩子
穿开裆裤，改穿宽松易脱的闭裆裤，同时教育女孩讲究卫生，勿用手
或异物触摸阴道，每晚给女孩清洗外阴。
少女初潮阴道炎
女孩子第一次来
月经，出于少女羞涩和对月经的朦胧认识，她们
往往不懂或不注意经期卫生，或用了不洁净的卫生纸，致使外阴受污
染，引起初潮阴道炎。特点是：会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物
增多，甚至呈脓性。由于阴道分泌物外溢，刺激尿道口，出现尿频、
尿痛症状。
患者可于临睡前清洗阴道口和外阴，拭干后用洁净的手指，轻轻
地将洁尔阴栓推入阴道，其消炎效果很好，且不会损伤处女膜。
紧裆裤阴道炎
顾名思义，这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和
高弹紧身健美裤引起的。有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧
身衣，这类裤子紧裆、包臀，面料为化纤织物密不透气，阴道分泌物
和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，引起阴道炎。其主要症状是：
白带过多，阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频、尿急、尿道刺激症状。
治疗这种阴道炎，首先不要穿化纤织物的紧裆裤，改穿棉织内裤
和松裆裤。每晚清洗外阴，服用环丙沙星，维生素C，或服用妇炎宝
类中成药。
老年性阴道炎
是绝经后妇女的常见病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降
低，病菌入侵繁殖而引起炎症。表现为外阴瘙痒或灼热感，严重者尿
频、尿痛。阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并
伴有臭味，此时应进一步检查以排除
肿瘤的可能。
老年性阴道炎治疗通常局部用1∶5000高锰酸钾外洗，阴道塞入
己烯雌酚片剂或栓剂，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治
疗。
孕期阴道炎
妇女在
怀孕之前最好检查一下是否有阴道炎症，如果有的话，彻
底治愈后再怀孕，因为这时医生可以大胆用药，而不用担心对胎儿会
有什么影响，并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期治疗。女性在怀
孕期间，激素水平升高，分泌物增加，阴道酸碱度改变，阴道内的细
菌也随着环境的改变而孳生，其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。
孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重，可根据阴道炎不同类型选用外
用药局部治疗，如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等外用药物，防
止药物导致胎儿畸形。霉菌会在产道感染胎儿，使
新生儿得一种叫鹅
口疮的疾病。所以，孕妇治疗阴道炎要彻底，以防
分娩时产道的
真菌
侵袭新生儿。
作者：
2006-7-25