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宫内节育器祥析

来源:妇科课堂
摘要:宫内节育器就是我们通常说的避孕环,是放置在子宫腔内的避孕装置,目前有不带药和带药的两大类,前者由不锈钢、塑料或硅胶等材料制成,后者带铜、锌或孕激素等活性物质。宫内节育器主要作用是阻止受精卵着床,含药节育器则留有抗孕药物,以加强避孕效果。两种节育器都在放置后迅速起作用,取出后作用随之消失,因此具有安......

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  宫内节育器就是我们通常说的避孕环,是放置在子宫腔内的避孕装置,目前有不带药和带药的两大类,前者由不锈钢、塑料或硅胶等材料制成,后者带铜、锌或孕激素等活性物质。宫内节育器主要作用是阻止受精卵着床,含药节育器则留有抗孕药物,以加强避孕效果。两种节育器都在放置后迅速起作用,取出后作用随之消失,因此具有安全、有效、简便,取器后不影响生育的优点。

  避孕环是一种简便、长效、安全、可逆的避孕工具,不影响性生活,所以很受年轻女性的欢迎。

有哪些类型

  宫内节育器的种类很多,目前国内外使用的不下30~40余种。下面仅介绍惰性节育器、活性节育器及目前国内外常用的节育器。

  ·惰性宫内节育器  是用惰性材料制成的,如不锈钢、塑料尼龙类和硅橡胶等。其理化性能稳定,本身不释放任何活性物质,但惰性节育器的避孕效果较差,国内外已渐趋淘汰,而以活性节育器取代之。

  ·活性宫内节育器  是指利用节育器为载体,带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物及磁性材料,置入宫腔后,体内能缓慢释放活性物质,从而增加避孕效果、降低副作用的新一代的宫内节育器。

你适合放环吗

  凡是已婚、健康又要求避孕的育龄妇女,月经规则,生殖器正常,经医生检查合格者,都可以放置宫内节育器。尤其适合于:

  ·不宜应用其他避孕方法者,如不能坚持用外用药具或服药容易漏服者。

  ·有高血压或严重头痛等不能服避孕药者。

  ·正在哺乳者。

  ·曾放置节育器效果良好者。

  但有以下情况的妇女,要经过医生检查,决定是否可用节育器:

  ·有严重的全身性疾病,如心脏病、心力衰竭、重度贫血、出血性疾病及各种疾病的急性阶段。

  ·月经周期不正常或月经量过多、过频及严重痛经的妇女,放节育器后容易加重出血及痛经症状,应经医生诊治后,再决定是否放节育器。

  ·有生殖器官急、慢性炎症,如外阴炎、阴道滴虫、霉菌性阴道炎、重度宫颈糜烂及急、慢性盆腔炎等,需治疗后再放置节育器。

  ·患生殖器官肿瘤者常见为子宫肌瘤,其主要症状是月经量多,因此不适合放节育器,以免加重月经量多的症状。

  ·有生殖器官畸形,如双子宫、子宫纵隔等。因双侧子宫大小不一,宫颈与宫腔的关系也不一样,放1个环不起作用,放2个环容易造成手术时创伤,且不易放置到正确位置。

  ·子宫颈口过松、重度宫颈陈旧性撕裂及严重子宫脱垂者,因放节育器易脱落,不宜使用。宫颈严重狭窄或僵硬不能扩张者,也不宜使用。

  ·月经已过期,可疑妊娠者。

  ·子宫腔过大、过小,宫腔大于9厘米或小于5.5厘米(剖宫产术后或人工流产时放置例外),均不宜放置。

避孕方法

  ·放置避孕环应在月经干净3~4天(不要超过7天)后。此期间不要有性生活,并且身体状况良好,无发烧、感冒等症状,经医生检查无妇科疾病即可以上环。

放置宫内节育器后

  ·放节育器后,由于子宫收缩可能会有下腹轻微疼痛,一般不需服用止痛剂。特别需注意的是,切忌用子宫收缩剂,如益母膏之类的。

  ·放节育器后可能会有少量阴道流血,但不必紧张,一般在2~3天后流血自止,若有持续出血或量似月经,应及时到医院就诊。

  ·放环后休息2天;两周内禁止重体力劳动,尤其是增加腹压的劳动及运动。

  ·术后两周内禁止性生活及盆浴,以免感染。

  ·第一次来月经要注意经量多不多,如量多要注意有无环脱落。·月经于净后要去医院做盆腔x光透视或B超检查,如发现问题就请医生作处理。月经干净后的第2、3、12个月均要到医院复查,如无异常,以后每年复查一次。

注意问题

  一、尾丝

  环放置后医生会交代带的环型及放置的时间,但大部分人由于放环后对正常生活无影响,渐渐对带环的保健意识淡漠了。有些环带尼龙丝尾,放置好后只留1~2厘米的丝尾于宫外口,而一旦环脱落尼龙丝尾就会出现在阴道口外,这时许多人会感到惊慌;还有的人不该在洗外阴时把手指伸入阴道,当她们触到了尼龙丝尾时就不知所措了。如遇到这种情况应及时到医院处理。不锈钢环避孕效果很好,而且放置时间长,如无异常,可以放置到绝经,但绝经后不能超过半年,到时应该取出。

  二、带环妊娠

  还有人放环后一段时间安然无恙就认为上环已是万无一失了,一旦有特殊情况就不及时去看医生了。譬如:月经过了,她们想不到有带环妊娠的可能,因而导致妊娠月份大了给中断妊娠带来了困难;还有的月经过了,有少许阴道流血、下腹疼,自认是月经来了,这种情况有可能是宫外孕,应该警惕,及时去医院以防贻误了诊治。

  三、取环

  有很多老年妇女由于担心取环困难、怕疼而不敢去医院取出,一拖再拖,时间过长,子宫越来越萎缩,反倒给取环造成了困难。正确的取法是,应在停经半年时将环取出。

作者: 颜可心
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