乳房是女人重要的性征，也是依靠荷尔蒙补给的器官，近年来乳癌的比率有上升的趋势，年龄也有年轻化的趋势，但是并不是一摸到硬块就表示罹患乳癌，因为只有一小部份的硬块是恶性
肿瘤，而且若能及早发现，乳癌的治愈率可是不低的！
你是高危险群吗？
乳癌的致病原因极多，举凡环境污染、缺乏女性荷尔蒙、家族
遗传病史都有可能，但是这些年来台湾罹患乳癌的女性逐渐增加，可能是因为引进西方文化，饮食转趋高热量、高脂肪、晚婚的女性人数增加，再加上生活压力、环境因素种种影响之下，罹患乳癌的机率就增加。
A.高危险群(致癌相对机率大于4倍)：
一侧乳房得过乳癌者
特殊家族史(停经前得过两侧乳癌)
乳房切片有不正常细胞增生现象
B.次高危险群(致癌相对机率大于2-4倍)：
母亲或姊妹得过乳癌
第一胎生育在三十岁以后
未曾生育者停经后肥胖
卵巢癌及子宫内膜癌患者
胸部大量放射线照射
C.略高危险群(致癌相对机率1.1-1.9倍)：
中量饮酒
初经在12岁以前
停经在55岁以后
D.可能危险因子(未确定)：
口服
避孕药
更年期荷尔蒙补充
罹患乳癌的征兆
1. 乳房有“无痛但不可移动”的硬块：为什么说是不可移动呢？因为可以移动的可能是乳房纤维囊肿，很多人都不会分辨癌细胞和纤维囊肿，其实癌细胞生长时通常不容易自由移动、不柔软更不可能会消失，但是囊肿的内部因为充满液体，所以会移动而且压起来是柔软的。
2. 乳头突然凹陷：其实并不是每个女人的乳头都是外凸的，但是如果你的乳头原本是外凸，却突然凹陷，那么就要小心。
3. 乳房外观有异常橘皮状、甚至有溃疡的情况出现：你可不要以为乳晕中的那些小突起物就是乳癌的征兆喔！基本上一般的乳房皮肤都会十分细致，如果有异常的橘皮、粗糙、甚至溃疡的情况，就要特别小心。
4. 轻压乳头有异常分泌物或是出血：女人在
怀孕或是
分娩过后乳房都会有乳汁分泌，但是如果当你轻压乳房，却发现有奇怪的分泌物甚至是鲜红的血，就要注意啰！
5. 乳房变形、大小、乳头高低改变：这样的情况都必须是突发的，因为每个人的乳房都会有所差别，可别以为自己的乳房大小不一就是罹患了乳癌，另外如果你是在发育的小女生，也无法以此为依据，需要进一步的检查。
6. 乳房的伤口无法愈合。
7. 腋下肿胀或是淋巴结肿大。
预防重于治疗
乳房自我检查：乳癌分为多期，如果能在零期时就发现，治愈率极高，所以事先的预防与工作就很重要，政府多年来一直倡导乳房自我检查的重要性，就是希望能提醒妇女重视乳癌，降低乳癌的发生率。
进行乳房自我检查并不困难，也不一定要天天检查，但是每个月至少要检查1次，并且依照简单的步骤，详细检查
时间
1. 有
月经的女性：每个月月经来之后的第七天检查最适当，因为在月经来之前，乳房有时会有硬块发生，所以此时最好不要做自我检查。
2. 更年期妇女：已经没有月经的女性，可以将每个月的1号或是任何一天好记的时间定为检查日，避免忘记检查。
步骤
| 步驟 |
圖示 |
說明 |
| 觀察 |
|
‧ 站在鏡子前，高舉雙手，開始觀察乳房是否有變化，包括大小、形狀、外觀以及是否有分泌物、溼疹等等。
‧ 基本上你可不能穿著衣服要不然就看不到啦！另外也可以在沐浴前檢查。
‧ 接下來你可以再將雙手自然下垂，並且再觀察一次。 |
| 觸壓 |
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站著：
先將你的右手繞過頭部摸到左邊耳朵，並將你的手指併攏，用你的左手檢查你的右邊乳房，並用指腹從乳頭開始，以畫圈的方式順時鐘慢慢向外按壓，感覺一下是否有硬塊，結束後再換左手，以相同步驟再檢查一次。 |
|
躺著：
躺下來，並且將你的右手放在頭下，如果覺得手會痠，就在右手靠近肩膀部位放一個枕頭，然後再以同樣由內而外順時鐘的方式再詳細檢查一次，左邊亦然。 |
| 腋下 |
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檢查完了乳房，千萬不要忘記腋下，因為腋下有許多淋巴，若有淋巴腫大現象也要特別小心。 |
| 乳頭 |
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最後用食指和拇指將乳頭輕輕夾起，看看乳頭下方是否有硬塊，然後再輕輕擠壓乳頭，觀察是否有分泌物流出。(躺著與站著皆須施行一次) |
观察 ． 站在镜子前，高举双手，开始观察乳房是否有变化，包括大小、形状、外观以及是否有分泌物、湿疹等等。
． 基本上你可不能穿着衣服要不然就看不到啦！另外也可以在沐浴前检查。
． 接下来你可以再将双手自然下垂，并且再观察一次。
触压 站着：
先将你的右手绕过头部摸到左边耳朵，并将你的手指并拢，用你的左手检查你的右边乳房，并用指腹从乳头开始，以画圈的方式顺时钟慢慢向外按压，感觉一下是否有硬块，结束后再换左手，以相同步骤再检查一次。
躺着：
躺下来，并且将你的右手放在头下，如果觉得手会酸，就在右手靠近肩膀部位放一个枕头，然后再以同样由内而外顺时钟的方式再详细检查一次，左边亦然。
腋下 检查完了乳房，千万不要忘记腋下，因为腋下有许多淋巴，若有淋巴肿大现象也要特别小心。
乳头 最后用食指和拇指将乳头轻轻夹起，看看乳头下方是否有硬块，然后再轻轻挤压乳头，观察是否有分泌物流出。(躺着与站着皆须施行一次)
摸到硬块要如何处理
乳癌诊断利器
1. 乳房X光检查：乳房自我检查并不能提早发现所有的癌细胞，而透过乳房X光检查，可以侦察到病人自己不能察觉的肿瘤，提早发现的时间。
2. 超音波检查：以超音波检查可以显示出女性乳腺的结构，如果发现有肿瘤也可以了解他的型态与质地，对恶性肿瘤的诊断有所帮助。
3. 组织切片检查：如果以X光或是超音波检查发现有肿瘤的存在，那么切片检查则可以更深入了解肿瘤的情况。
4. 取样本：如果乳头有分泌异常的液体，那么可以将这个液体做样本送检查，或者确定肿瘤的位置后，以细针刺入肿块，吸取其中的液体做检查。
《多久要检查一次？》
除了乳房自我检查至少每个月做一次之外，随着年龄增长，检查就要越趋密集：
． 40岁以下的妇女：在35岁之后就要做一次乳房X光或是超音波检查。
． 40-49岁：每两年做一次
． 50岁以上：每年做一次
但是这可不包括高危险群喔！如果你是高危险群，最好在40岁之后就每年进行一次检查，以期早期发现。
《确定乳癌的追踪与检查》
乳癌的追踪与检查项目的定期检查项目不尽相同，建议的追踪项目及时间表如下，但还是需要依照个人的情况选定最适当的方式：
期别
治疗后1-5年
满5年
零期
每6-12个月做理学检查、乳房摄影或超音波。
每12个月做理学检查、乳房摄影或超音波。
第1-3期
每3-6个月定期做理学检查、血液检查及肿瘤标记。每6-12个月定期做乳房摄影或超音波、胸部X光。腹部超音波及全身骨骼扫描视病况而定。 每12个月定期做理学检查、乳房摄影或超音波、血液检查、肿瘤标记，胸部X光及腹部超音波视病况而定。
第四期 视病况而定 视病况而定
乳癌分期
乳癌分期最主要的目的在确立治疗方式的选择，评估预后及比较不同治疗方式的结果，目前乳癌的分期是依据肿瘤大小(T)、腋下淋巴腺转移与否(N)、远处是否转移(M)等TNM系统来分为：
A. 零期乳癌：
就是原位癌，是属于最早期的乳癌，癌细胞通常还在乳腺管基底层内。
B. 第一期乳癌：
肿瘤小于两公分腋下的浸润癌，且腋下淋巴结无癌转移。
C. 第二期乳癌：
肿瘤在两公分至五公分之间的浸润癌，或肿瘤小于两公分但腋下淋巴结有癌转移。
D. 第三期乳癌：
局部广泛性乳癌，肿瘤大于五公分的浸润癌且腋下淋巴结有任何癌转移或有胸壁皮肤的浸润乳癌。
E. 第四期乳癌：
转移性乳癌，已有远处器官转移，如肝、肺、骨等。
如何治疗？
乳癌若能越早发现，治愈的效果越好，目前除了以
手术切除乳房之外，通常也会以放射、化学或是内分泌的治疗法多管齐下，让治愈效果更佳。
手术切除：通常是将已有肿瘤的乳房切除，同时切除深层的肌肉和周围的淋巴腺，避免再度转移，切除的越彻底复发机率就较低，外科手术可分为下列几种，皆须依病人情况而定：
A改良型乳房根除手术：
适用于任何没有胸大肌侵犯或非第四期转性乳癌的患者，为目前最常使用的手术。
B乳房保留手术：
适用于乳房肿瘤小于三公分，且非于乳头或乳晕下方，而且无多发病灶的第一、二期乳癌患者，术式包含部分乳房组织切除术及腋下淋巴结廓清术，通常术后须以放射线治疗。
C乳房保留手术：
适用于乳房腺管原位癌乳癌患者，不包含腋下淋巴结廓清术。
D乳房保留手术：
可用于小而非粉刺型的乳房腺管原位癌，粉刺型原位癌若采用此手术，宜加放射线治疗。
E腋下淋巴结廓清术：
腋下淋巴结被癌细胞侵犯的状况为乳癌预后最重要的指标之一，因此腋下淋巴结廓清术兼具有诊断及治疗的目的。
另外为了预防癌细胞的转移，通常会在术后配合使用辅助性的化学治疗、放射治疗和荷尔蒙治疗来预防转移的情况发生，针对零期乳癌(原位癌)虽然不需要做辅助性化疗，却需要定期的追踪检查，所以无论是隶属哪一种期别，最重要的是，一定要与医师充分沟通，让医生做最适当的处置。
在这里需要提醒的是，进行化学治疗对降低乳癌复发，增加与存活期与比较群病人相比有显著的功效，但是会让施行化疗的病患出现短暂恶心、呕吐、黏膜发炎、但是顺着几十年来的化学治疗经验不断增加，已经让这样的问题降至最低。
所以在
临床医师的协助之下，忍耐治疗的短暂不适，而能预防乳癌复发，增加存活的机率，所以是非常值得的，只要与医师充分配合，短暂的不舒服或外表的改变，都会在愈后逐渐恢复。
心理建设更重要
其实进行手术或是放射治疗对于患者很大的影响在于心理的创伤，因为乳房对一个女人而言不仅仅是一个器官而已，它代表的是一种性征，背后隐藏着自信、女人独特的感受，所以切除乳房最大的挑战是患者内心的调适，除了选择义乳、或是以衣服修饰、
整形美容等方式之外，自己内心的调适与家人朋友的支持，是更重要的。
作者：
佚名 2007-6-21