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春天,幼儿容易被传染一种特殊的咳嗽病。其临床表现为阵发性痉挛性咳嗽以及咳后伴有特殊的吸气性回声:“喀喀……呕呕……喀喀喀……呕……”,好像鹭鸶叫一样,故谓“鹭鸶咳”,中医渭之“顿咳”。
患儿在咳嗽时很痛苦,往往连续咳嗽几十声,涨得面红耳赤,眼泪鼻涕也一齐流出,直到粘痰咳出,或咳到引起呕吐,方能暂停缓解。在一天之内,反复发作,少则几次,多则几十次。本病一时难愈,有时要拖上二三个月,故渭“百日咳”。此病多发于三岁以下的婴幼儿,新生儿和乳幼儿易并发肺炎。如无并发症,预后一般良好,患病后可获得持久免疫力。
有些家长错误地认为,“百日咳”要咳一百天,即使治疗也没有效果,因而采取消极等待的态度。应该指出,本病若早日治疗和加强护理,可以缩短病程,不一定会拖得很久;反之,听其自然发展,那就会咳上二三个月,不仅面目浮肿,脸色青暗、眼红、流鼻血,而且会因营养不良,抗病力下降,以致并发肺炎、脑炎等病。
百日咳的简易中药方有:(1)百部、桑白皮、杏仁各6克煎水,化人冰糖10克,分三次服;(2)天将壳、批把叶(去毛)各10克煎水,化入冰糖15克,分三次服。
在治疗期间,应加强护理,保持室内空气新鲜,阳光充足。室内不要吸烟,避免不必要的不良刺激,同时应给予患儿消化而富有营养的食品。被服用具等应曝晒或煮沸消毒。对患儿态度要和蔼,可以讲故事、做游戏以转移孩子的注意力,减少痉咳的次数。
百日咳有传染性,在初患病的半月内传染性最强,应注意患病儿的隔离。在流行期间,可取独蒜两个、白菜根30克、白糖60克,煎汤当茶饮,有助干预防。(熊成熙)