20岁的小张，一年前高考落榜，懊悔、埋怨压抑，并常常失眠。约半年前，用剪刀“刺伤”自己的外生殖器（没有外伤，自觉疼痛），之后，担心性功能有问题，事后后悔，更害怕会再次伤害自己，因此回避接触刀、剪等锐器，后来发展到怕见刀、剪等锐器，回避进入可能有上述物品的场所（如厨房等），逐渐发展到对棍棒、开水等所有可能对自己造成伤害的物品，不能正常生活。
小张患的是单一恐惧症，即以对某些特殊物品、活动或情景产生持续的和不合理的恐惧为特征的心理障碍，患者常不得不回避其害怕的对象或情境。
此类患者大多数都存在一定的个性心理偏差。小张从小是个乖乖孩，学龄前，外祖母常给他讲鬼怪的故事。他从小胆小怕事，常常被人欺负。12岁开始手淫，很严重。
其父亲有一长兄，现在美国读博士学位，父亲一直拿自己与之比较，因此一直比较自卑。在其父亲的影响下，小张也形成了内向、敏感、自卑、依赖性强、缺乏安全感的心理个性。高考落榜，期待与现实矛盾冲突终于爆发，成为“自伤”和发病的导火索。
经过有针对性的心理咨询，并配合药物治疗后，小张对自己、锐器及“自伤”有了相对正确的认识，恐惧程度明显下降，也能上班了。
小张的个性偏差，很大程度上是家庭和成长环境造成的，因此我们建议家长在注重孩子身体健康的同时，更要注意小孩子的心灵成长，多点鼓励表扬，少点攀比批评。患者自己可以通过放松、脱敏等逐步消除主观恐惧，学会调节自己的情绪，增强信心，进而减少恐惧的发生。
江苏省人民医院
临床心理科
杨宁波 贺丹军
作者：
2007-4-25