在首届中国药师大会上，医药业人士将就新医改形势下的企业出路再次进行探讨
作为
医药企业，面对重大变革，将如何把握新医改要领，占领更大的市场？在新医改背景下，如何既能在基本药物制度中获益，又能抓住高端市场稳操胜券？新医改下的药价机制如何运行？
国家发改委某官员近日透露的消息让业界敏感的神经再次绷紧：21个医改配套文件目前已草拟完毕等待会签，6月起将陆续公布，基本药物目录和公立医院改革指导意见有望成为首批对外公布的配套文件。
6月6日即将在北京召开的首届中国药师大会，由于云集了发改委、卫生部、人力资源与保障部等诸多医改核心部门的官员，对新医改充满焦灼期待的医药企业将再次聚集一堂，收集有关新医改的最新信息，共同探讨新医改下的企业战略选择与出路。
那么，作为医药企业，面对重大变革，将如何把握新医改要领，占领更大的市场？在新医改背景下，如何既能在基本药物制度中获益，又能抓住高端市场稳操胜券？新医改下的药价机制如何运行？在新医改的机遇面前，整个医药产业链的主体参与者同时也将面临着新的挑战和考验。
产业集中度提升
基本药物制度实施以后，基本药物的生产将逐步集中于为数不多的大型药品生产基地，无竞争优势、依赖低成本竞争的中小企业将被淘汰。
据透露，国家将于2011年初步建立国家基本药物制度，降低城乡居民基本用药负担；到2020年，建立起以国家基本药物制度为基础的、覆盖城乡规范、完善的药品供应保障体系，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接，保证城乡居民公平获得安全有效的基本药物。
而这个目标的分阶段实施计划是：2009年下半年，完成公布《国家基本药物目录（2009版）》，制定相关配套文件（《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录
管理办法<暂行>》、《国家基本药物
采购配送工作的若干意见<暂行>》、《医疗机构使用国家基本药物管理办法<暂行>》，以及其他价格、报销政策等）。到2009年底，力争在全国30%的地区，推进建立基层医疗卫生机构基本药物集中
招标采购、统一配送、全部配备使用、零差率销售及相应报销的体系。
“基本药物目录将改变药品生产布局”，将在本次药师大会上与参会代表分享“新医改对医药企业的挑战与企业的战略选择”话题的天津天士力集团总裁吴迺峰指出，基本药物制度实施以后，基本药物的生产将逐步集中于为数不多的大型药品生产基地，无竞争优势、依赖低成本竞争的中小企业将被淘汰，拥有核心竞争力的龙头企业，会牢牢把握市场机会，可能深受其益。
“基本药物制度的推行和逐步取消药品加成，将使基本药物在
临床应用的比例大大提高，基本药物将迎来春天，国有大型制药企业和地方龙头企业将是最大的受益者。”此次大会协办方之一哈药集团的一位高层告诉《医药经济报》记者。
数据显示，目前全国共有
原料药和
制剂生产企业4743家、批发企业1.3万家、零售药店34万多家。专家确信，实行基本药物招标采购、统一配送以后，药品流通环节将明显减少，医药产业的集中度将逐步提升，优势企业的竞争力将进一步增强，一些缺乏竞争力的企业将可能被淘汰出市场。
药企面临抉择
在新医改的机遇与挑战下，企业要对自身的定位准确而清晰，而把机遇转化成企业的竞争力，转变成现实的增长和发展，重在构建核心竞争力。
目前，原定于4月底出台的基本药物目录仍然未见公布，有参与基本药物遴选的专家告诉本报记者，其中原因在于部分
中药独家品种有争议，延误了目录的出台。
基本药物目录要求企业必须拥有规模化生产，以降低成本，同时保障有质量的供应，得到能实现广泛覆盖的保障。对于医药企业来说，独家品种是否进入基本药物目录是一个艰难的选择，不进目录，销量可能面临下滑；进入目录将丧失自主价格决定权，价格必然下调，企业利润受损。这是一个价格与市场之间的抉择。
“但是，基本药物制度对药品生产企业更大的挑战是基本药物实行省级招标，这意味着一旦
投标失败，将失去该省的全部市场，企业的风险加大。”大会协办方之一北京悦康药业集团的董事长于伟仕有些担心。
对此，吴迺峰认为，在新医改的机遇与挑战下，企业要对自身的定位准确而清晰，而把机遇转化成企业的竞争力，转变成现实的增长和发展，重在构建核心竞争力；中小企业则要在特色领域形成差异化优势。“新医改方案提出，利用
药品价格杠杆鼓励企业自主创新，医药企业要注重技术创新。新药和专利药的开发应重点关注技术创新性、产业化可行性以及药物经济性；仿制药的开发应注重抢仿、首仿；重点形成研发实力，开发自主知识产权产品，形成独家品种或品牌产品。”
基本药物实施统一配送，严格控制差价率，在基层医疗机构实施“零差率”，也就是说，这个制度逐步纵深之后，医药流通行业的洗牌和淘汰必然进一步加强。“医改后，至少将有20%的医药流通企业倒闭。医药流通行业将重新洗牌。”这种说法在业内非常普遍。
那么，医药流通企业的出路在哪里？“企业要做大做强，在生产企业与医疗机构之间承担不可替代的作用，履行基本药物配送职能。”吴迺峰认为。
而对于药品零售企业来说，新医改逐步纵深之后，似乎前途未卜起来。“经过十几年的成长，中国零售药店的数量已经超过34万家，但连锁药店发展十年以来，至今尚无明确、统一的政府政策支持。”同样将出席此次药师大会并作演讲的金象大药房总经理邓劲光指出，在医疗政策尚不明朗、缺乏政府明确支持的情况下，连锁药店力求扩张与发展却不得不面临一系列难题。
“扶持大型零售连锁药店的发展”，大病去医院，小病鼓励自我药疗，这是新医改所反映出的一个大的政策取向，这是有利于OTC市场发展的大环境。“有关部门是否应尽快出台新医改相关配套细则，明确零售药店在基本医疗保障中的地位，给予具体的政策扶持？比如，药店配备人员的专业资质问题？”邓劲光呼吁。
作者：
2009-6-6