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价格大战、监管施压、并购推演让 2014 年的医药行业血雨腥风。但大战的氛围并不因临近年终而停止，反而被 2014 和 2015 两年上市的新药推向新局点：如果不想错过 2015 年的药物大战，你一定要了解这些治疗领域。
2014 年最为传奇的产品莫过于吉列德公司推出的丙肝药物 Sovaldi。该药物销售额迅速攀升到 100 亿美元，随后跟上的复方药物 Harvoni 也在 11 月投入市场。不过，吉列德的一枝独秀正在被打破。2014 年 12 月，艾伯维 Viekira Pak 鸡尾酒方案获得 FDA 批准，它将成为吉列德的劲敌。但是，外力改变了竞争格局：在与药品福利管理机构快捷药方公司谈判之后，艾伯维的 Viekira 遭严重砍价，而吉列德的产品干脆被踢出目录。
2015 年，大战的双方将或许不是制药企业彼此，而是制药企业与药品福利管理机构：吉列德、艾伯维、默沙东、百时美施贵宝以及其他参赛者或将联合对抗支付方施加的压力。那么，这场战斗只发生在丙肝领域吗？分析师不这样认为，因为这些积极的 PBM 公司正准备对高价的抗炎药物和糖尿病药物下手。
降脂药
紧随丙肝药物，2015 年度第二值得关注的质量领域是降血脂，代表产品为产品为 PCSK 类药物。该药物旨在降低患者的坏胆固醇，适用于遗传脂代谢紊乱或者他汀不耐受的患者。目前，安进的 evolocumab 已经向 FDA 提交的注册申请，而后来者 Sanofi/Regeneron 的 alirocumab 则不得不通过购买审评优先权来加速审评的进度。2015 年，如果上述两种产品获批上市，其销售额将达何种规模？支付方的买单情况又会如何？要知道，一大波患者正坐等该药上市。
糖尿病药物
制药企业在糖尿病药物推陈出新上已经花了不少功夫。由于众多制药巨头涌入，市场竞争已经相当激烈。在 GLP-1 类药物领域，葛兰素史克的 Tanzeum 以及礼来的 Trulicity 已经上市，2014 年又新增诺和诺德的 Victoza 以及阿斯利康的 exanatide；SGLT2 抑制剂中，礼来和勃林格殷格翰的 Jardiance 以及阿斯利康的 Farxiga 均获得 FDA 批准，直追早先获批的强生 Invokana。
放眼未来，联合用药被寄予厚望：2014 年 10 月，阿斯利康一日给药一次的 SGLT-2 抑制剂 dapagliflozin 与二甲双胍联用复方药物获得 FDA 批准，该药为用于 II 型糖尿病的缓释剂型。
诺和诺德的 Xultophy 也是复方制剂，联用的两种药物为长效胰岛素类似物 Tresiba 以及 GLP-1 抑制剂 Victoza，该药物目前在欧洲获批，而美国的批准进度因 Tresiba 被拒而颓势。此外，赛诺菲也把当家产品来得时作为新复方制剂的组成成分，联用 GLP-1 抑制剂 Lyxumia。而礼来与勃林格殷格翰共同开发的来得时生物类似物预计将在 2016 年在美国批准。好一场混战才刚刚开始。
血友病
2014 年初，血友病市场开始变得有趣，其原因是百健艾迪推出了新的长效的治疗方法，适用于 A 或 B 型血友病。此举将矛头直指提供传统治疗方法的百特。不过，这家位于伊利诺伊的公司将在 2015 年分拆制药业务单元成立新公司 Baxalta, 以血友病药物为主打产品的新公司正想 FDA 申请一个全新的长效血友病药物。就在 12 月初，拜耳宣布将针对 A 型血友病开展 Kogenate 的长期随访。玩家又多了一个。
血液肿瘤
在过去十年中，一些重大的发现已经扭转了人们对肿瘤治疗的态度：它将不再意味着对死亡的宣判，而是被转化为一种慢性疾病。如今，淋巴瘤、多种白血病以及多发性骨髓瘤都获得了充满希望的研发数据。继 2014 年 5 月 Gazyva 获批之后，罗氏又推出 Rituxan 用于慢性淋巴细胞白血病，此举使先前获批的葛兰素史克产品 Arzerra 面临竞争。
肿瘤领域的后来者吉列德 6 月上市了使用于 CLL 二线药物的 Zydelig，强生与 Pharmacyclics 公司推出的 Imbruvica 也在 6 月扩大了适应症。2014 年 12 月安进公司的 Blincyto 获批上市，该免疫治疗药物针对罕见的剂型淋巴细胞白血病。此外，新基 Pomalyst 与安进公司的 Kyprolis 也在 2013 年获批作为肿瘤治疗的三线用药。阳关普照下也有悲情者，GSK 的 Arzerra 就因为淋巴瘤试验结果不佳而被迫中止。
银屑病
诺华，安进，阿斯利康，礼来，默沙东和强生有什么共同点？他们都在开发下一代银屑病治疗药物！目前，诺华的 secukinumab 已经获得 EMA 的推荐，该药物与安进的 Enbrel 和强生快速增长的 Stelara 开展了头对头试验。
除了 secukinumab，安进和阿斯利康的 brodalumab 也在 III 期临床中显示出对银屑病以及银屑病性关节炎的治疗效果。此外，礼来的 ixekizumab 与默沙东的 MK-3222、强生的 guselkumab 都处于 III 期临床。
黑色素瘤
在过去的十年中，恶性黑色素瘤有了超过六种新的治疗方法。默沙东、百时美施贵宝、罗氏和葛兰素史克都抢到了各自的市场份额。2015 年，这一领域的最大挑战来自于默沙东和百时美施贵宝，其肿瘤免疫药物分别上市。默沙东的 Keytruda 和百时美施贵宝的 Opdivo 正在开展头对头试验。
与此同时，罗氏与其合作伙伴 Exelixis 就其鸡尾酒疗法向 FDA 提交了申请，其主要成分为罗氏 2011 获批的 Zelboraf 与 Exelixis 的 Zelboraf。
超重
2014 年，减肥药企 Vivus 与 Arena 并没有凭借其当家产品 Qsymia 与 Eisai（由 Belviq 销售）获得光鲜亮丽的销售业绩。 2015 年，新的竞争再度来袭：Orexigen 公司上市了药物 Contrave，分析师预计该产品将在 2020 年销售额达到 15 亿美金。
如果如此，Orexigen 必须感谢武田公司在销售团队打造上所付出的努力：900 人的销售大军是压制 Belviq 公司销售团队的重要保证。此外，诺和诺德的减重药物 Saxenda——高剂量的糖尿病药物利拉鲁肽，也将用于节食和锻炼之外的体重管理。