呼唤更多的“合理用药计划”

　　
　　据《羊城晚报》报道，去年7月，由珠海市卫生局牵头，珠海地区向世界卫生组织申报了“珠海地区抗菌药物针剂合理使用的监测—培训—计划（MTP）研究项目”，试行合理用药干预计划。感冒发烧或是做个小手术，用多少抗菌药才是合理的呢？珠海市六家二级以上医院，按照世界卫生组织的一套计划进行了一年的试验，一些医院抗菌药使用率由75%降至7%，锐降68%；抗菌药物针剂使用率由44.3%降至3%。相伴而来的是药费的大幅下降。
　　一个小小的合理用药干预计划，让医生、医院自觉抵制了抗菌药的滥用，并同样保证了患者的健康。一个“小杠杆”起到了如此大的作用，这让笔者在吃惊之余也非常欣慰。
　　我国存在着比较严重的抗菌药滥用现象。据世界卫生组织资料显示，中国国内住院患者的抗菌药使用率高达80％，远远高于30％的国际水平。滥用抗菌药危害巨大，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗菌药，每年约有3万7岁以下儿童因不合理使用抗菌药造成耳聋。抗菌药滥用造成的其他机体损伤以及病菌耐药后果更是无法估量。
　　医疗费用的居高不下，也有相当程度的“抗菌药因素”。据报道，“从医院、医生，到医药销售企业、医药生产企业，抗菌药滥用现象的背后其实掩藏着一条巨大的利益链。2002年，我国医院用抗感染药物市场规模达到了345亿元人民币，以26.5％的市场份额高居医院用药大类中的榜首”。抗菌药的滥用，滋养了医疗腐败，加重了患者的经济负担。
　　更为严重的是，“抗菌药崇拜”培养了患者错误的保健观念：只要能快点治好病，可以常用、多用抗菌药。
　　在今年的“两会”上，代表委员们纷纷痛斥我国滥用抗菌药的“三重罪”——使“救命药”变成了“致命药”；造成百姓看病贵；使国人可能集体成为“耐药一族”。
　　而珠海市通过合理用药干预计划，只是通过监测和数据分析、医生培训，就达到了让医生自觉合理使用抗菌药的目的；更重要的是，这种用药干预计划还能提升患者的保健意识，打破“抗菌药崇拜”，对医生安全、有效、经济的用药方针给予充分的理解、认同，营造了全社会安全用药的氛围。
　　虽然没有强硬的行政约束力，却达到了非常好的效果，我们呼唤有更多这样的合理用药计划出现，来保证人们的用药安全，降低医药费用。
　　 （刘克梅）